凝血纤溶指标在AECOPD合并肺动脉高压中的相关性研究

发布时间：2017-03-27 22:09

  本文关键词：凝血纤溶指标在AECOPD合并肺动脉高压中的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic o-bstructive pulmonary disease, AECOPD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension, P-H)患者凝血纤溶指标情况,旨在探讨凝血功能在AECOPD合并肺动脉高压诊治中的临床意义及其相关性。方法：入选248例AECOPD患者,超声心动图测得肺动脉收缩压(systolic pulmonary artery pressure, SPAP)值,根据SPAP分为四组：肺动脉压力正常组(≤30mmHg)80例、轻度PH组(31-50mmHg)61例、中度PH组(51-70 mmHg)57例和重度PH组(≥71mmHg)50例,对所有入选患者进行凝血纤溶指标和动脉血气分析检测。结果：AECOPD合并重度PH组D-二聚体(D-Dimer, D-D)、血小板计数(platelet, PLT)均高于中度PH组、轻度PH组、肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义(P0.05)；中度PH组D-Dimer、PLT均高于轻度PH组、肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义(P0.05)；而D-Dimer、PLT在轻度PH组与肺动脉压力正常组两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。重度PH组和中度PH组纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)和动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbondioxide, PaCO2)均高于轻度PH组和肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义(P0.05)；而F-IB和PaCO2在重度PH组与中度PH组两组间、轻度PH组与肺动脉压力正常组两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。重度PH组和中度PH组动脉血氧分压(art-erial partial pressure of oxygen, PaO2)均低于轻度PH组和肺动脉压力正常组,差异具有统计学意义(P0.05)；而Pa02在重度PH组与中度PH组两组间、轻度PH组与肺动脉压力正常组两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。四组间活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT).凝血酶原时间(prothro-mbin time, PT).凝血酶时间(thrombin time, TT)水平与总体均数比较,差异均无显著性(P0.05)。D-Dimer、FIB、PLT与PaCO2均呈正相关；D-Dimer. FIB. PLT与Pa02均呈负相关；APTT、PT、TT与PaCO2、PaO2无相关性。D-Dimer、PaCO2与S-PAP均呈正相关；PaO2与SPAP均呈负相关。结论：对AECOPD患者尤其AECO-PD合并肺动脉高压患者监测FIB、D-Dimer、PLT、PaCO2、PaO2的变化具有重要价值。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 凝血功能 动脉血气分析
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563.9;R544.1

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本文编号：271164