侵袭性肺曲霉菌病的临床探讨

发布时间：2020-06-20 09:37

【摘要】： 目的探讨侵袭性肺曲霉菌病的临床特征、诊断及治疗方法。通过回顾性病例分析和文献复习以提高对该病的认识。方法对浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科2005年～2008年间确诊的5例侵袭性肺曲霉菌病住院病例进行回顾性研究,重点分析其基础疾病、临床表现、影像学特征、诊断和治疗方法。结果5例患者中男性3例,女性2例,平均年龄61.8岁。临床症状主要有咳嗽4例、咳痰4例、发热4例、呼吸困难3例、咯血3例,无1例表现为胸痛;4例患者伴有基础疾病(包括慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、酒精性肝病、肺结核等),1例无明显基础疾病。胸部CT主要表现为:两肺多发不规则空洞形成2例、一侧肺实变影伴空洞形成(1例)、两肺多发实变阴影(1例)和肺部单发肿块影(1例)。痰曲霉菌培养阳性(3例),阴性(2例)。经CT引导下经皮肺穿刺活检确诊3例,根据基础疾病、临床特征和反复痰曲霉菌培养阳性临床诊断2例。全部病例均接受抗真菌药物治疗,其中4例临床治愈,1例死亡。结论侵袭性肺曲霉菌病临床表现无特异性,痰曲霉菌培养阳性率不高,高分辨率CT检查在诊断中起重要作用,确诊需要病理依据。其预后取决于早期诊断、患者的基础疾病、免疫功能及强有力的抗真菌药物治疗。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R519

【参考文献】