呼出气冷凝液中半胱氨酰白三烯、8-isoprostane和pH的测定在哮喘中的应用研究

发布时间：2020-07-07 00:44

【摘要】： 目的比较不同分期分级及吸入激素治疗前后的哮喘患者与健康对照者呼出气冷凝液(EBC)中半胱氨酰白三烯(Cys-LTs)、8—isoprostane的含量及其pH值,明确上述指标与病情严重程度的关系及各指标之间的相关性,了解糖皮质激素对EBC中Cys-LTs、8—isoprostane及其pH值的影响。初步探讨呼出气冷凝液分析对评估哮喘气道炎症、氧化应激、气道酸化及治疗效果的价值;气道炎症、氧化应激及气道酸化之间的关系;吸入激素治疗在纠正气道炎症、氧化应激及气道酸化中的作用。 方法: (1)以59例哮喘患者[急性发作组15例,非急性发作组44例(轻度间歇者13例,轻度持续者15例,中、重度持续者16例)]和13名健康对照者为研究对象,采用呼出气冷凝液收集仪器EcoScreen收集EBC,应用酶免疫法(EIA)检测EBC中的Cys-LTs、8—isprostane,微电极电位分析法测定EBC的pH值,同时测定其FEV_1%并行ACT评分。 (2)选择13例轻度持续的哮喘患者吸入激素(丙酸氟替卡松:辅舒酮)治疗1个月及3个月后观察上述指标的变化。 结果: (1)健康对照者、哮喘患者ECB中均可以检测到Cys-LTs及8—isprostane:哮喘患者EBC中炎症介质Cys-LTs和氧化应激指标8—isoprostane水平均较健康对照组显著升高,pH值显著降低,而且与病情的严重程度有关。 (2)哮喘患者EBC中Cys-LTs、8—isoprostane水平及其pH值与年龄、FEV_1%无相关性;Cys-LTs与8—isoprostane水平呈正相关,与pH值呈负相关。 (3)轻度持续哮喘患者激素治疗1个月与治疗前对照比较,EBC中Cys-LTs及8—isoprostane水平及其pH值差异无统计学意义,而治疗3个月与治疗前、治疗1个月比较,pH值均有显著升高且与健康对照无差异。 结论: (1)EBC的收集过程无创、简便、可行,EBC中可以检测出与哮喘有关的炎症介质的浓度变化,可以通过检测ECB中Cys-LTs及8—isoprostane水平及其pH值来监测哮喘急性及非急性发作期患者气道炎症、氧化应激及内源性酸化程度的变化。 (2)哮喘患者EBC中Cys-LTs和8—isoprostane水平均较健康对照组显著升高,pH值显著降低,而且与病情的严重程度有关,进一步肯定了炎症介质Cys-LTs、氧化应激因素8—isoprostane及气道酸化在哮喘气道病变中的作用。 (3)EBC中Cys-LTs与8—isoprostane水平呈正相关,与pH值负相关,进一步证明了哮喘患者气道炎症与氧化应激、气道酸化相互作用,相互影响,密切相关。 (4)吸入糖皮质激素能纠正内源性气道酸化,但也许并不能完全充分地抑制哮喘气道的所有炎症反应,而且在控制哮喘气道的脂质过氧化反应及氧化应激损伤方面也许亦是有限的。
【学位授予单位】：昆明医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R562.25

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本文编号：2744382