无创复张在早期ARDS病人中的应用探讨

发布时间：2020-07-10 07:19

【摘要】： 目的:探讨应用无创正压通气(NPPV)对成人急性呼吸窘迫综合症(ARDS)早期病人进行肺泡复张(RM)的可行性、疗效、安全性。 方法:2006年5月至2007年2月之间因各种肺外源性因素导致ARDS发病72小时内入住ICU的病人19例,入住ICU基础NPPV 1小时后进行RM,应用吸气气道正压(IPAP)20 cmH20,呼气气道正压(EPAP)20 cmH20保持2分钟,观察RM前、RM后30分、RM后1小时、RM后3小时动脉血气指标如PH值、动脉二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PO2)、氧合指数(PO2/FiO2)以及血流动力学指标如患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、外周血压(BP)等的变化。 结果:2例病人因为不能耐受RM时高的气流冲击感而退出,其余17例病人耐受良好。RM后30分PO2由RM前72.12±11.51mmHg升到107.47±15.77mmHg,PO2/FiO2由RM前159.00±24.56 mmHg升到238.34±40.41mmHg。RM 30分后PO2、PO2/FiO2与RM前相比,统计学上有显著性差异(P0.001);RM 1小时后与RM前比较仍有统计学意义(P0.01);RM 3小时后PO2、PO2/FiO2降到接近RM前水平。患者HR、MAP、BP等指标以及PH值、PCO2等在RM前后各时间段之间比较没有统计学意义(P0.05)。 结论:采用IPAP 20 cmH20,EPAP 20 cmH20保持2分钟的RM在NPPV治疗早期ARDS病人中是有效的,可行的,安全的。可以短时间(3小时内)改善氧合指标,对病人基本没有不良影响。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R563.8

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 刘洋;杜庶芳;王萍;;危重甲型H1N1流感的无创通气治疗[J];临床合理用药杂志;2011年16期

2 成从兰;;慢性呼衰无创通气的疗效观察[J];医学信息(中旬刊);2011年08期

3 邓庆中;;无创通气治疗肺性脑病临床研究[J];当代医学;2011年21期

4 葛长胜;高翠;闫培清;张华;;小青龙汤联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭36例[J];实用中医内科杂志;2010年07期

5 邓毅;;无创通气治疗80例急性呼吸衰竭患者的临床观察[J];医学信息(上旬刊);2011年06期

6 叶晓东;魏世雄;罗焕荣;蔡正哲;张祥标;;多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭64例疗效观察[J];现代医院;2011年08期

7 秦朴;印伟;;纳洛酮联合无创通气治疗肺性脑病28例[J];中国药业;2011年13期

8 倪淑红;涂军伟;赵建平;马丽霞;颜喜梅;蒋淑贞;;无创通气不同压力对慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭患者呼吸循环的影响[J];浙江中西医结合杂志;2011年07期

9 刘春艳;巩越丽;赵淑玲;;健康教育在COPD患者无创通气中的应用[J];中国实用医药;2011年21期

10 李玉晓;;无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的护理[J];医药论坛杂志;2011年15期

相关会议论文 前10条

1 张燕;韩云;谢东平;翁燕娜;;中医调肠法配合无创通气治疗AECOPD呼衰的免疫功能研究[A];首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会论文汇编[C];2010年

2 吴巧媚;;大黄粉脐疗对AECOPD呼衰无创通气患者腹胀影响的研究[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年

3 蔡柏蔷;黄席诊;;无创通气治疗重叠综合征合并并发呼吸衰竭[A];中国睡眠研究会第二届学术年会论著汇编[C];2001年

4 冯靖;陈宝元;;大型呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究[A];第七届全国老年医学学术会议暨海内外华人老年医学学术会议论文汇编[C];2004年

5 黄美清;;无创通气的现状及护理[A];全国第三届重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

6 蔡薇;;老年睡眠呼吸暂停综合征患者行无创通气治疗的效果分析及对应护理措施[A];全国第六届老年护理学术交流专题讲座会议论文汇编[C];2003年

7 黄美清;;无创通气的现状及护理[A];中华护理学会2006年“医院管理”论坛论文汇编[C];2006年

8 冯靖;陈宝元;;大型呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究[A];第七届全国老年医学学术会议暨海内外华人老年医学学术会议论文汇编[C];2004年

9 张素;;无创通气的临床应用及护理[A];全国第九届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年

10 黄淑芬;;BIPAP无创通气治疗老年呼吸衰竭的护理[A];全国第七届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年

相关重要报纸文章 前10条

1 首都医科大学附属北京安贞医院呼吸科教授 朱光发;无创通气:掌握应用适应证[N];健康报;2009年

2 罗刚;从猜想到教科书[N];健康报;2007年

3 本报记者王代同;来自抗非一线的23篇论文[N];科技日报;2003年

4 本报记者 胥晓琦;亮出防治非典新观点[N];中国中医药报;2003年

5 ;钟南山：铁腕扼非典[N];中华工商时报;2003年

6 记者 朱玉 记者 张朝祥 杨霞;“非典”病人：大部分可治愈[N];新华每日电讯;2003年

7 记者　黎蘅　通讯员　栗莉、贺小伶;广州，这样创造抗非典奇迹[N];广州日报;2003年

8 本报记者 吴勇加 于峰 通讯员 程东海;斗智斗勇力擒SARS元凶[N];深圳特区报;2005年

9 段文利;患者ICU住院天数缩短8.4天[N];健康报;2006年

10 冉瑞成;忘我工作的好医生[N];经济日报;2007年

相关硕士学位论文 前10条

1 李盘石;无创复张在早期ARDS病人中的应用探讨[D];重庆医科大学;2007年

2 韩云;通下法配合无创通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭临床观察[D];广州中医药大学;2005年

3 邓志辉;BiPAP无创通气辅助治疗急性左心衰的疗效评价[D];南方医科大学;2011年

4 王岩;大型呼吸机无创通气治疗胸部外伤所致急性肺损伤临床观察[D];大连医科大学;2008年

5 张燕;中医调肠法配合无创通气治疗AECOPD呼衰的临床研究[D];广州中医药大学;2009年

6 龙小平;无创通气治疗拒绝气管插管的慢性阻塞性肺疾病并严重呼吸衰竭[D];广西医科大学;2012年

7 姚香萍;无创通气在APACHEⅡ分值水平不同的COPD并Ⅱ型呼衰患者中的疗效观察[D];华中科技大学;2010年

8 亓梅;家庭无创通气对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭预后的影响[D];山东大学;2007年

9 赵龙;有创和无创正压通气对呼吸衰竭患者血浆脑钠肽浓度的影响[D];中国医科大学;2008年

10 魏雪梅;无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病呼吸驱动及肌力的影响[D];新疆医科大学;2007年

本文编号：2748619