不同体重指数的慢性阻塞肺疾病临床特征研究

发布时间：2020-07-10 10:50

【摘要】：目的:分析不同BMI的COPD患者急性加重次数、住院时间、炎性指标、肺功能、动脉血气及COPD合并症等临床特征,旨在探讨BMI与COPD患者的关系,了解BMI对COPD严重程度、预后的影响,为临床治疗提供一定理论依据。方法:选取2017.10至2018.10在延安大学附属医院呼吸内科住院的119例COPD患者,COPD的诊断标准参照GOLD2017版。根据BMI将其为三组:低BMI组:BMI18.5 kg/m~2(n=34),正常BMI组:BMI 18.5~23.9 kg/m~2(n=52);高BMI组:BMI≥24 kg/m~2(n=33)。收集所有研究对象的资料:性别、年龄、BMI、吸烟史、COPD病史、高血压病史、冠心病病史、睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSHAS)病史、既往1年急性加重次数、住院时间;检测降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEU#)、淋巴细胞计数绝对值(LYM#);动脉血气、肺功能;参照GOLD2017版COPD综合分组标准,分为A、B、C、D四组;分别比较低BMI、正常BMI、高BMI组间的一般资料,比较不同BMI组间既往1年COPD急性加重次数、住院时间;比较不同BM组间炎性指标、肺功能、血气分析及不同肺功能分级;应用Pearson检验进行BMI与肺功能指标的相关分析;应用Spearman进行BMI与肺功能分级相关分析;比较不同BMI组COPD综合分组的差异;不同BMI组间COPD合并症的比较。结果:1.不同BMI组间性别、年龄、COPD病程无差别(P0.05)。2.不同BMI组间COPD急性加重次数、住院时间总体有差别(P0.05),低BMI组COPD急性加重次数高于正常BMI组和高BMI组(P0.05),低BMI组较正常BMI组和高BMI组住院时间长(P0.05)。3.不同BMI组间PCT、CRP、WBC、NEU#总体有差别(P0.05),低BMI组PCT、CRP、NEU#、WBC高于正常BMI组和高BMI组(P0.05),三组之间LYM#之间无差别(P0.05)。4.低BMI组的FEV1%、FEV1/FVC、FEV1低于正常BMI组及高BMI组(P0.05)。低BMI组的PaCO2高于正常BMI组及高BMI组(P0.05)。低BMI组的PaO2低于正常BMI组及高BMI组(P0.05)。5.不同BMI肺功能严重程度总体有差异(P0.05),低BMI组肺功能为2级者低于正常BMI组和高BMI组。低BMI组肺功能为4级者高于正常BMI组和高BMI组(P0.05)。6.经过相关性检验得出BMI与FEV1%呈正相关(r=0.523,P0.05)。BMI与FEV1呈正相关(r=0.642,p0.05),BMI与FEV1/FVC具有一定的相关性(r=0.258,P0.05)。BMI与肺功能分级为负相关(r=-0.318,P0.05)。7.不同BMI组COPD综合评估分组总体比较有差异(χ2=14.114,P0.05),低BMI组中COPD综合评估分组为B组者低于正常BMI组和高BMI组(P0.05);低BMI组中COPD综合评估分组为D组者高于正常BMI组和高BMI组(P0.05)。8.不同BMI组患者合并高血压、OSHAS比例有差别(P0.05),高BMI组合并高血压13例,占54.2%,合并OSAHS 5例,占83.3%,二者均高于低BMI及正常BMI组(P0.05)。三组之间合并冠心病构成比总体无差异(P0.05)。结论:1.低BMI的COPD患者急性加重次数多,住院时间长。2.低BMI患者的炎性指标PCT、CRP、WBC、NEU#更高。3.BMI与FEV_1%、FEV_1呈正相关。4.BMI与肺功能分级呈负相关,与COPD的严重程度相关。5.高BMI的患者更易合并高血压、OSHAS。
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R563.9

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