雾化吸入蔗糖对咳嗽反射的影响

发布时间：2020-07-11 07:10

【摘要】：[目的]本研究采用前瞻性队列研究,通过辣椒素咳嗽激发试验、蔗糖雾化,探究蔗糖镇咳效果及其止咳的机制。蔗糖雾化是否能用于慢性咳嗽患者,从减轻患者咳嗽症状、寻找新型止咳药物出发,为慢性咳嗽的治疗提供新的思路及临床治疗手段。[方法]本次研究的研究对象为从2016年8月至2017-12月入住我科的慢性咳嗽患者60人,同时符合纳入标准:唯一症状或主要症状为咳嗽、咳嗽时间超过8周、胸部X线片检查无明显异常。排除标准:近3个月内呼吸道感染后伴有咳嗽的患者,有精神疾病患者,医从性较差的患者。本研究采用前瞻性队列研究,将60名患者随机分为两组,每组30人,两组患者入院时采用辣椒素咳嗽激发试验测定咳嗽阈值,使用VAS评分评估咳嗽的严重程度,之后一组采用蔗糖雾化治疗,另一组采用止咳机制明确的磷酸可待因治疗,治疗3天后复测辣椒素咳嗽阈值及VAS评分。同时选取当地100名健康正常人,50人作为辣椒素咳嗽阈值的标准值,测定正常人的咳嗽阈值,另外50人先进行蔗糖雾化吸入治疗,之后再测定辣椒素咳嗽阈值。本次研究所得数据均采用SPSS20进行统计分析,正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料,采用秩和检验,计数资料,采用卡方检验,P小于0.05认为差异具有统计学意义。[结果]健康正常人组:正常人的咳嗽阈值中位数在:250umol/L左右,正常人群经蔗糖雾化后辣椒素测定其咳嗽阈值提高,差异具有统计学差异。慢性咳嗽患者,蔗糖雾化组前后自身对照,辣椒素咳嗽激发试验所测得阈值治疗后较治疗前提升,差异具有统计学意义;磷酸可待因组自身前后对照,辣椒素咳嗽激发试验所测得咳嗽阈值较治疗前提升,差异具有统计学意义;蔗糖雾化组治疗后与磷酸可待因组治疗后咳嗽阈值比较统计学检验差异不具有统计学意义,但是辣椒素咳嗽阈值中位数、最大值及最小值相同,四分位数中P75的值磷酸可待因组较蔗糖雾化组明显升高。慢性咳嗽患者VAS评分:蔗糖雾化组前后自身对照,雾化后VAS评分较治疗前明显下降,差异具有统计学意义;磷酸可待因组前后自身对照,雾化后VAS评分较之治疗前明显下降,差异具有统计学意义;蔗糖雾化后与磷酸可待因治疗后对比磷酸可待因组治疗后中位数、四分位数及最大、小值均较蔗糖组小,两组差异具有统计学差异。[结论]1、蔗糖通过抑制外周咳嗽感受器,提高咳嗽的阈值,起到止咳效果。慢性咳嗽患者经蔗糖雾化后咳嗽阈值提高,蔗糖可以用于慢性咳嗽的治疗,蔗糖雾化是一种止咳治疗,可以用于临床止咳治疗。2、辣椒素咳嗽激发试验安全性较高,不良反应发生率低,操作简便,便于临床广泛应用。VAS能综合的对患者的咳嗽症状及程度评估,操作简单,方便临床使用,两者结合使用能很好的评估患者咳嗽的情况。3、辣椒素所测正常人咳嗽阈值在125umol/L以上,饮食习惯不同,咳嗽阈值不同。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R56

【参考文献】