阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者血清抵抗素、脂联素水平的研究

发布时间：2020-08-06 20:08

【摘要】： 目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者血清抵抗素、脂联素水平的变化,进而探讨OSAHS并发代谢综合征的发病机制。方法:随机选取于我院睡眠检测中心经多导睡眠监测(PSG)诊断为OSAHS的患者68例、单纯鼾症20例,OSAHS患者根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度24例,中度13例,重度31例。OSAHS各组间和对照组年龄、性别差异无显著性,所有入选者均无糖尿病、心血管疾病及慢性呼吸系统疾病史。入选者均测量身高、体重、腰围、臀围,算出体重指数(BMI)和腰臀比(WHR);并进行至少7小时整夜多导睡眠监测,分析得到呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最低氧饱和度(夜间最低SaO2)、及SaO290%的时间;于PSG监测次日清晨6时抽取空腹静脉血10ml,化验空腹血糖、空腹胰岛素、血脂及ELISA法测抵抗素、脂联素。结果:1 OSHAS患者抵抗素、脂联素、WHR、BMI、HOMA-IR、TC、TG有不同程度的升高(P0.05),HDL在OSAHS与对照组比有降低(P0.05)。2抵抗素在OSAHS患者中各组与正常对照组相比均明显升高(p0.05),重度组较之轻度组明显升高(p0.05);控制AHI、夜间最低SaO2、及SaO290%的时间后,抵抗素仍与HDL、脂联素、FINS、HOMA-IR之间仍存在显著相关(r= -0.255,p0.01;r=-0.186 ,p0.05;r=0.533,p0.001; r=0.401,p0.001);进一步多元逐步回归中,引入方程的为:AHI、HOMA-IR、HDL。3脂联素在各组比较中均有差异(P0.05);控制AHI、夜间最低SaO2、及SaO290%的时间后,血清脂联素与HDL、抵抗素之间仍存在显著相关(r=0.015 ,p0.05;r=-0.186 ,p0.05)。进一步多元逐步回归中,引入方程的为AHI、最低氧饱和度、HDL、总胆固醇。结论: 1 OSAHS患者常常出现代谢紊乱,包括血糖、血脂、体重、胰岛素抵抗的改变及抵抗素、脂联素的异常。2 OSAHS患者抵抗素水平升高,脂联素水平降低,与病情的加重相平行,并参与了OSAHS患者糖脂代谢异常的调控。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R56
【图文】：

组间,重度,差别

重度组分别与正常对照组和轻度组之间相比明显升高(p<0.05) 轻，中，重度组较之正常对照组明显升高(p<0.05)，重度组与轻度组相05)，重度组与中度组相比差别无显著意义（p>0.05）-IR 重度组与中度组较之正常对照组和轻度组明显升高(p<0.05)，重度高(p<0.05)度组与其他各组相比均明显升高 (p<0.05)其他各组之间差别不具有显轻，中，重度组相比正常对照组明显升高(p<0.05)，但这三组之间差别p>0.05）轻，中，重度组相比正常对照组明显升高(p<0.05)，但这三组之间差别p>0.05）素各组比较，逐渐降低，两两比较差别具有显著意义(p<0.05)素 OSAHS患者各组与正常对照组相比均明显升高(p<0.05)，重度组较(p<0.05)，但重度组与中度组相比差别不具有显著意义。(p>0.05)之间年龄差别均无显著意义。

组间,指标,差别,两两比较

7图2 脂联素各组间比较脂联素各组比较逐渐降低，两两比较差别具有显著意义(p<0.05)图3 抵抗素各组间比较（1）.各组与正常对照组相比均明显升高(p<0.05)，（2）重度组组较之轻度组明显升高(p<0.05)，（3）但重度组与中度组相比差别不具有显著意义。(p>0.05)2 AHI与各指标的分析2.1AHI与各指标SPEARMAN相关性

组间,指标,差别,两两比较

图2 脂联素各组间比较脂联素各组比较逐渐降低，两两比较差别具有显著意义(p<0.05)图3 抵抗素各组间比较（1）.各组与正常对照组相比均明显升高(p<0.05)，（2）重度组组较之轻度组明显升高(p<0.05)，（3）但重度组与中度组相比差别不具有显著意义。(p>0.05)2 AHI与各指标的分析2.1AHI与各指标SPEARMAN相关性

【参考文献】