侧卧位通气对ARDS患者肺容积和氧合的影响

发布时间：2020-08-09 20:51

【摘要】： 目的:探讨侧卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺容积和氧合的影响。方法:对14例收治ICU的ARDS机械通气患者采用容量控制通气的模式,均先后行仰卧位、侧卧位、仰卧位通气各1h。各体位通气结束时测定患者呼气末容积(EELV)、气道峰压(PIP)、气道平台压(P_(plat))、气道平均压(P_m)、静态肺顺应性(Cst)、气道阻力(Raw)等指标,行血气分析并记录平均血压(MAP)、心率(HR)。结果:(1)肺容积的变化:EELV侧卧位后由(1109±321)ml增加到(1376±297)ml(P0.05),恢复仰卧位后下降至(1165±264)ml(P0.05),而恢复仰卧位后与初始仰卧位相比无显著差异(P0.05)。(2)气体交换的变化:氧合指数(PaO_2/FiO_2)侧卧位后由(154.3±35.O)mmHg(1 mmHg=0.133 KPa)增加到(189.9±60.1)mmHg(P0.05),恢复仰卧位后继续增加至(209.2±75.4)mmHg(P0.05)并较初始仰卧位明显增加(P0.01);体位改变后动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)变化无统计学意义(P0.05)。(3)肺机械力学的变化:体位改变后PIP、P_(plat)、P_m、Cst、Raw等指标变化均无统计学意义(P均0.05)。(4)血流动力学的变化:体位改变后MAP和HR变化均无统计学意义(P均0.05)。结论:ARDS机械通气患者采用侧卧位通气后可增加EELV并改善氧合。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R563.8

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本文编号：2787541