Meta分析：计划拔管后预防性使用无创机械通气对预后的影响

发布时间：2017-03-31 07:16

  本文关键词：Meta分析：计划拔管后预防性使用无创机械通气对预后的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：应用meta分析（meta-analysis）系统评价按计划拔管后预防性使用无创机械通气对拔管失败发生率、重新插管率、ICU（intensivecare unit）和医院死亡率、住院时间及试验开始后90天死亡率的影响，为无创机械通气的临床应用提供更多的依据。 材料及方法：检索Pubmed、EMbase、OVID、Cochrane centralRegister of controlled trials,Cochrane database of systematic reviews数据库及手工检索，，筛选按划拔管后预防性使用无创机械通气和拔管后普通氧疗作为对照的前瞻性随机对照试验或随机对照试验，按照纳入和排除标准筛选文献，对入选的试验进行质量评价，提取数据使用Review manager5.2软件（Cochrane图书馆系统评价专用软件）进行整合和分析，用RR95%CI(Risk Ratio;95%credible interval)或MD95%CI(Mean Difference;95%credible interval)来估计干预措施的效果。 结果：截止2012年3月，6个随机对照试验共955个试验者被纳入分析，无创机械通气组（干预组）475个，普通氧疗组（对照组）480个，统计分析示干预组相对于对照组：1）拔管失败风险（RR,0.49,[95%CI,0.29to0.82];P=0.007）;2)重插管风险（RR0.68,[95%CI0.48to10.95];P=0.03）;3)ICU死亡率（RR,0.41,[95%CI,0.21to0.80];P=0.009）;4)医院死亡率（RR,0.64,[95%CI,0.41to1.01];P=0.05）;5)住院时间（MD,-0.52,[95%CI,-3.58to2.55];P=0.74）；6）90天死亡率（RR,0.62,[95%CI,0.41to0.92];P=0.02） 结论：按计划拔管后，预防性使用无创机械通气可降低拔管失败和重新插管风险，降低ICU和90天死亡率，对住院期间死亡率和住院时间长短无明显影响。
【关键词】：无创机械通气 拔管 重新插管 meta分析
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R563.8
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10
• 1 材料和方法10-16
• 1.1 研究的问题及对象10
• 1.2 干预措施及结局变量10-12
• 1.3 研究资料纳入和排除标准12
• 1.4 文献检索及资料提取12-15
• 1.5 文献质量评价15
• 1.6 统计方法15-16
• 2 结果16-22
• 2.1 拔管失败16-17
• 2.2 重新插管17-18
• 2.3 ICU 死亡率18-19
• 2.4 住院期间死亡率19-20
• 2.5 住院时间20-21
• 2.6 90 天死亡率21-22
• 3 讨论22-24
• 结论24-25
• 参考文献25-27
• 文献综述27-37
• 参考文献34-37
• 致谢37-38
• 攻读硕士学位期间发表的论文38-39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 杨娜;侯巧明;南洁;苏晓东;;泛素连接酶的结构与功能研究进展[J];生物化学与生物物理进展;2008年01期

2 郑鹏生;冀静;;mTOR信号通路与肿瘤的研究进展[J];西安交通大学学报(医学版);2010年01期

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本文编号：279141