睡眠呼吸暂停综合征合并慢性阻塞性肺疾病相关因素分析

发布时间：2020-09-18 19:53

　　目的探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)时，与病情严重程度相关的影响因素。方法选取2004年6月至2005年12月间就诊于山西医科大学第一医院睡眠呼吸障碍诊治中心的疑似OSAHS患者共151例，全部病例均进行至少一次的夜间多导睡眠仪(PSG)监测，记录年龄、身高、体重及颈围，计算体重指数(BMI=体重／身高~2)，并记录睡眠结构及呼吸参数指标。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)大小，分为对照组和轻、中、重度OSAHS组。根据是否合并COPD，将OSAHS组分为单纯OSAHS组和重叠综合征(OS)组。计算所有患者的年龄、性别构成比。据颈围、BMI分别对所有患者分组，进行组间比较，并分别与AHI进行相关分析。比较轻、中、重度OSAHS组及对照组的BMI和颈围及COPD的构成比。比较单纯OSAHS组、OS组及对照组的颈围、BMI、AHI及睡眠结构及呼吸参数指标，包括SaO_2低于90％的持续时间占睡眠时间的百分比(SLT90％)、最低血氧饱和度(LSaO_2)、快速动眼期睡眠时间(REMT)、非快速动眼期睡眠时间(NREMT)。用SPSS11.5进行分析，多组间比较采用成组设计多个样本均数比较秩和检验(Kruskal Wallis Test)，相关分析采用spearman相关分析。结果本组患者中高发年龄段40～50岁，其次为50～60岁，而20岁以下以及70岁以上构成比则相对较小。男性构成比显著高于女性，成年女性与绝经后女性的构成比有显著性差异(P＜0.05)。以颈围40厘米和43厘米为界分为三组，三组间进行两两比较，P均小于0.05，差异有统计学意义。以BMI 24千克／米~2和28千克／米~2为界分组，三组间进行两两比较，P均小于0.05，差异有统计学意义。颈围与BMI呈正相关，且二者的大小也与AHI成正相关。重度OSAHS患者BMI和颈围显著高于轻、中度OSAHS组及对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。比较轻、中、重度OSAHS组合并COPD的构成比，各组间差异没有统计学意义(P＞0.05)。单纯OSAHS组和OS组的颈围、BMI、AHI相比，差异没有统计学意义(P＞0.05)。单纯OSAHS组和OS组的SLT90％、LSaO_2比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。REM(％)、Ⅰ+Ⅱ(％)、Ⅲ+Ⅳ(％)比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论年龄、性别、颈围、体重指数均为OSAHS病情的影响因素。当合并COPD时，患者夜间缺氧及睡眠结构的破坏比单纯OSAHS更为严重。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2006
【中图分类】：R56;R563.9
【部分图文】：

分布图,病例,分布图,女性

山西医科大学硕士学位论文结果严重程度部151例观察病例的AHI分布如图l。AHI均数为46.14士24.60次/小时(1.78一111)。严重程度划分，其中正常为10例(男性8例，女性2例)，占总数的.66%;轻(男性19例，女性4例)，占总数的巧.2%;中度为21例(男性14例，女性7例)，的13.9%;重度为97例(男性87例，女性10例)，占总数的642%。

分布图,分图,年龄,患者

占总数的13.9%;重度为97例(男性87例，女性10例)，占总数的642%。图1:151例病例A川分布图2.年龄本组141例患者中20岁以下为1例，占总数的0.7%;20~29岁为5例，占总数的3，5%;30一39岁为28例，占总数的1.99%;40碑9岁为52例，占总数的3.69%;50一59岁为37例，占总数的2.62%;60一69岁为13例，占总数的.92%;70岁及以上为5例

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