AECOPD并呼吸衰竭患者的两种不同吸入方法治疗效果的研究

发布时间：2017-04-05 07:08

  本文关键词：AECOPD并呼吸衰竭患者的两种不同吸入方法治疗效果的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨无创正压通气联合雾化吸入布地奈德与中心管道氧气雾化吸入布地奈德治疗AECOPD并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法本研究为实验性研究,将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者随机分为实验组和对照组,各30例。实验组采用无创正压通气同时联合雾化吸入布地奈德治疗；对照组采用中心管道氧气雾化吸入布地奈德治疗,分别记录治疗前、治疗后3天、治疗后7天各组患者的血气分析(PaCO2及PaO2)和呼吸频率,并分别记录治疗前、治疗后7天各组患者的肺功能(FEV1%)、 mMRC、 CCQ问卷变化、临床评分、APACHEⅡ评分。所有数据用均数±标准差(x±s)表示,采用SPSS 19软件分析。同一样本治疗前后变化比较采用配对t检验,P0.05为差异有统计学意义；呼吸频率及血气分析两样本不同时间点测量数据间比较采用重复测量数据方差分析,P0.05为差异有统计学意义；两样本之间治疗的变化比较采用独立样本t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果1.基线结果：实验组与对照组入院时的基本情况(年龄、性别、吸烟史、PaO2、 PaCO2、 R, FEV1%、临床评分、APACHE Ⅱ评分)差异无统计学意义(P0.05)。2.疗效评定2.1生物学指标变化(PaCO2.及 PaO2):实验组治疗后第7天与治疗前比较患者PaCO2下降,Pa02升高,差异有统计学意义(P0.05)；对照组治疗后第7天与治疗前比较患者PaCO2下降,Pa02升高,差异有统计学意义(P0.05)；实验组和对照组组间比较采用重复测量方差分析,实验组治疗方法降低患者PaCO2效果较对照组更明显,差异有统计学意义(F=4.55 P=0.038)；同样升高患者Pa02效果较对照组更明显,差异有统计学意义(F=4.70 P=0.035)。2.2生理学指标变化(FEV1%):实验组及对照组治疗方法对患者FEV1%改善不明显,差异无统计学意义(P0.05)。2.3症状性指标变化(R、 mMRC及CCQ)：实验组治疗后第7天与治疗前比较患者R下降、 mMRC下降及CCQ下降,差异有统计学意义(P0.05)；对照组治疗后第7天与治疗前比较患者R下降、mMRC下降及CCQ下降,差异有统计学意义(P0.05)；呼吸频率(R)变化组间比较采用重复测量方差分析,实验组治疗方法缓解患者呼吸急促效果较对照组更明显,差异有统计学意义(F=4.32 P=0.043); mMRC变化实验组治疗方法较对照组改善mMRC更明显,差异有统计学意义(t=-2.55 P=0.014)；CCQ变化实验组治疗方法较对照组改善CCQ更明显,差异有统计学意义(t=-3.13P=0.003)。2.4临床指标变化(临床评分、APACHE Ⅱ评分)：实验组治疗后第7天与治疗前比较患者临床评分下降、APACHE Ⅱ评分下降,差异有统计学意义(P0.05)；对照组治疗后第7天与治疗前比较患者临床评分下降、APACHE Ⅱ评分下降,差异有统计学意义(P0.05)；临床评分实验组治疗方法较对照组改善临床评分更明显,差异有统计学意义(t=-5.33 P=0.000); APACHE Ⅱ评分实验组治疗方法较对照组改善APACHE Ⅱ评分更明显,差异有统计学意义(t=-2.70 P=0.010)。结论1.无创正压通气同时联合雾化吸入布地奈德治疗方法及中心管道氧气雾化吸入布地奈德治疗的方法都对AECOPD并呼吸衰竭患者有一定的治疗效果,能在一定程度上降低CO2潴留、纠正缺氧、缓解患者呼吸急促、改善患者呼吸困难(mMRC),提高生存质量(CCQ)、改善临床评分和APACHE Ⅱ评分。2.无创正压通气同时联合雾化吸入布地奈德治疗方法及中心管道氧气雾化吸入布地奈德治疗的方法对对AECOPD并呼吸衰竭患者的肺功能(FEV1%)改善不明显。3.与中心管道氧气雾化吸入布地奈德相比,无创正压通气同时联合雾化吸入布地奈德治疗方法可更有效的降低CO2潴留、纠正缺氧、缓解患者呼吸急促、改善患者呼吸困难(mMRC)、提高生存质量(CCQ)、改善临床评分和APACHE Ⅱ评分。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 无创正压通气 雾化吸入
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563
【目录】：

• 英文缩略词表3-4
• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 1. 前言10-14
• 1.1 研究背景10-12
• 1.2 国内外研究现状12-13
• 1.3 研究的目的与意义13-14
• 2. 研究对象与方法14-19
• 2.1 研究对象14-15
• 2.2 方法15-19
• 3. 结果19-27
• 3.1 基线资料19
• 3.2 疗效评定19-27
• 4. 讨论27-31
• 4.1 两种吸入方法对生物学指标的影响27-28
• 4.2 两种吸入方法对生理学指标的影响28
• 4.3 两种吸入方法对症状性指标的影响28-29
• 4.4 两种吸入方法对临床指标的影响29-31
• 5. 结论31-32
• 参考文献32-37
• 综述37-51
• 综述参考文献45-51
• 附录51-56
• 致谢56-57

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 邢宇航;沈霞;邹继华;;慢性阻塞性肺疾病患者社区支持性干预及健康管理研究进展[J];护理管理杂志;2013年08期

2 罗霄云;;比较莫西沙星序贯疗法与常规抗菌药物治疗AECOPD的疗效[J];中国实用医药;2012年36期

3 李丽丽;;抗生素序贯疗法治疗老年肺部感染的临床效果评价[J];中国医药指南;2013年35期

4 宿英豪;马蕴蕾;杨梅;苏奎国;;小牛血清去蛋白注射液联合纳洛酮治疗肺性脑病的效果评价[J];实用临床医药杂志;2013年17期

5 王蜀梅;;抗生素阶梯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察[J];中国卫生标准管理;2014年05期

6 李翎;;集束化干预对慢性阻塞性肺病患者稳定期生活质量的影响[J];实用临床医药杂志;2014年10期

7 张艳利;杨敏利;巫姜;杨红;;I类切口手术患者术前预防性使用抗生素的护理观察[J];实用临床医药杂志;2014年12期

8 袁湘钰;;优质护理对慢性阻塞性肺疾病患者负性情感及自觉健康行为影响的临床分析[J];实用临床医药杂志;2014年12期

9 侯利江;;小剂量罗红霉素对使用舒利迭治疗的稳定期COPD患者肺功能及生活质量的影响[J];实用临床医药杂志;2014年11期

10 李钊;姚婉贞;;慢性阻塞性肺疾病与细菌感染及抗感染治疗[J];中国呼吸与危重监护杂志;2014年04期

  本文关键词：AECOPD并呼吸衰竭患者的两种不同吸入方法治疗效果的研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：286669