吸入不同剂量布地奈德治疗COPD急性加重的疗效研究

发布时间：2020-11-05 18:39

　　 目的：通过雾化吸入不同浓度糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者,评价其临床疗效和安全性,为探讨我国AECOPD患者雾化吸入糖皮质激素治疗的最佳剂量提供依据。 方法：将120例中重度AECOPD患者随机分为3组：对照组给予复方异丙托溴铵溶液(可必特,含硫酸沙丁胺醇3 mg与异丙托溴铵500μg)2.5m1+生理盐水2m1雾化吸入,观察1组予可必特2.5m1+布地奈德1 mg,观察2组予可必特2.5m1+布地奈德2 mg,均为1次/6 h,连续治疗10 d。同时所有患者均根据病情需要给予吸氧、抗生素、氨茶碱等常规治疗,但不全身使用糖皮质激素。分别于治疗第5d和第10d进行疗效评价及全身影响分析。 结果：观察2组症状体征改善有效率(92.6%)明显高于对照组(69.2%,P0.01)和观察1组(82.5%,P0.05)。治疗第5 d,对照组、观察1组、观察2组第1s用力呼气容积(FEV1)分别增加10.0%、15.8%和23.7%,治疗第10d分别增加22.8%、29.4%和32.9%,观察2组FEV1增加明显高于观察1组(P0.05)和对照组(P0.01)。用力呼气容积(FVC)变化趋势与FEV1相似。观察2组患者的动脉血氧饱和度(Sp02)在治疗48 h即较治疗前明显增加,而观察1组及对照组Sp02在治疗72 h后才有明显增加。直至观察终点,观察2组的SpO2增加较另两组更显著(P0.01)。 结论：联合雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵溶液在改善AECOPD患者肺功能,进而提高患者生活质量方面明显优于单用支气管舒张剂。布地奈德8 mg/d组较布地奈德4m/d组患者的症状及肺功能改善更快更好。雾化吸入布地奈德8m/d,连续10天,用药安全,无严重临床药物副作用。
【学位单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2010
【中图分类】：R563.9
【部分图文】：

量设计的方差分析，结果显示:SpOZ在三组间的差异有统计学意义(F二 153.340，P=0.ooo);治疗前后SPOZ的检测结果差异存在统计学意义(F=18%.793，尸=0.000)，测定时点与治疗分组存在交互作用(F=59.855，P=o.oOO)，从图1可以看出，治疗前后Sp02检测值三组均呈仁升趋势;6个时相间的两两比较，差异均有统计学意义

三组均没发现既有口咽部真菌感染又有胃部不适的病例，用Fisher确切概率法对三组不良反应率进行比较，发现三组不良反应率间差别无统计学意义(尸=0.092)。详见表10，图2。表10三组治疗10天内不良反应情况比较分组例数口咽部真菌感染(例)胃部不适(例)0白今4，且，白，jn， nU11，、︸44对照组观察1组观察2组不良反应率17丁1监20%10%O%对照组观察1组观察2组图2三组不良反应率比较
【参考文献】

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本文编号：2872030