无创正压通气的不同压力水平对人-机触发同步性的影响

发布时间：2020-12-09 12:37

　　目的探讨无创正压通气（NPPV）时不同压力支持（PS）水平对健康受试者和慢性阻塞性肺疾病患者的人-机吸气触发同步性的影响,为临床上更加合理地应用NPPV提供理论依据。方法观察8名健康成人和8例COPD急性发作期患者NPPV下,不同压力水平时,受试者的吸气触发时间（TItri）、吸气触发的压力时间乘积（PTPtri）、呼吸中枢驱动水平和无效触发率等参数的变化。结果1. PS水平对TItri的影响。1)健康成人的TItri（EMGdi）、TItri（Pm）、TItri（Peso）和TItri（Pdi）均随PS水平的增加而逐渐延长（分别是从233.73±42.30到435.21±97.73ms、从151.42±37.64到229.16±65.41ms、从156.76±37.92到230.99±67.17ms和从157.05±37.80到233.55±64.65ms,P <0.05）2)在同一PS水平下,健康成人的TItri（EMGdi）均大于TItri（Pm）、TItri（Peso）和TItri（Pdi）（P <0.05）,但TItri（Pm）、TItri（Peso）和TItri... 

【文章来源】：广州医科大学广东省

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

多导食道电极及根据信号幅度定位⑸数据采集和分析：肌电、流量和压力的采集频率均为2000Hz

图3 NPSV时记录的EMGdi、Pdi、Pm、Peso、Pgas、flow和E的图形。⑹受试者均通过鼻罩行无创通气，呼吸机为BiPAP Synchron气（PSV）+外源性呼气末正压（PEEPe），吸气触发模式为图形信

4 BiPAP呼吸机的图形触发机制(图形信号为病人实际呼吸流速波形移15L/min并延迟300ms后形成)指标通气指标： Flow、Pm、潮气量（VT）、Peso、Pdi= Pgas－Peso。

【参考文献】：
期刊论文
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[2]辅助机械通气患者-呼吸机不同步的表现及其消除方法[J]. 郑则广,陈荣昌,钟南山.  中华生物医学工程杂志. 2008 (01)
[3]胸锁乳突肌表面气囊张力的测定及其在人机同步性中的意义[J]. 郑则广,陈荣昌,李寅环,罗群,廖理粤,李德容,钟南山.  中国实用内科杂志. 2007(18)
[4]无创正压通气不同辅助水平对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者呼吸做功的影响[J]. 罗群,李缨,陈荣昌,黎毅敏.  南方医科大学学报. 2007(08)
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[6]通气模式与辅助水平对无创正压通气人机同步性的影响[J]. 罗群,李缨,陈荣昌.  广州医学院学报. 2006(04)
[7]慢性阻塞性肺疾病患者在二氧化碳重复呼吸及运动过程中的膈肌肌电变化[J]. 罗远明,钟南山.  中华结核和呼吸杂志. 2005(05)
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本文编号：2906873