模拟肺研究容量控制通气辅用自动变流的意义

发布时间：2020-12-30 05:14

　　目的观察容量控制通气辅用自动变流前后输送潮气量、气道峰压、平均压的变化。方法采用自身配对设计,比较模拟肺在不同顺应性、阻力设定下,采用不同吸气流速容量控制通气,辅用自动变流前后输送潮气量、气道峰压、平均压的变化。结果不同流速、阻力、顺应性设定下,辅用自动变流后输送潮气量不变(P均>0.05),而气道峰压、气道平均压下降(P均<0.05)。结论在需要保证输送潮气量,又尽可能控制气道峰压、气道平均压时,容量控制通气辅用自动变流是一种较好的方法。 

【文章来源】：浙江预防医学. 2005年09期

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

辅用自动变流前后的气道峰压、平均压2　输送潮气量不变(P均>0·05)前提下:不同流速设定

2　输送潮气量不变(P均>0·05)前提下:不同流速设定,辅用自动变流后气道峰压、气道平均压下降(P均<0·05)(见图2);不同阻力设定,辅用自动变流后气道峰压、气道平均压下降(P均<0·05) (见图3);不同顺应性设定,辅用自动变流后气道峰压、气道平均压下降(P均<0·05)(见图4)。图2　不同流速设定下辅用自动变流前后的气道峰压图3　不同阻力设定下辅用自动变流前后的气道峰压图4　不同顺应性设定下辅用自动变流前后的气道峰压讨　论双重控制模式是近年来提出的一种新的通气方式,试图把传统VCV和PCV的优点结合起来。Drager Evita呼吸机的IPPV辅用自动变流是双重控制模式的一种。IPPV是恒流送气VCV,自动变流是对IPPV的改进,而不是一个独立的新模式。本实验通过模拟肺研究证明IPPV辅用自动变流结合了传统VCV和PCV的优点:保证输送潮气量;改善人-机协调性;限制气道压力;改善气体在肺内的分布和通气-血流比值等。保证输送潮气量对维持有效肺泡通气量、维持动脉血二氧化碳分压具有重要意义。IPPV辅用自动变流后以类似PCV方式送气:送气压力波形由渐升变为恒压波形,吸气时间与IPPV时预设值一致。患者顺应性、阻力发生改变后,呼吸机重新调整吸气期压力以输送预设潮气量。自动变流与传统PCV最大的不同是:吸气期压力不是操作者预先设定的、固定不变的

平均压下降(P均<0·05) (见图3);不同顺应性设定,辅用自动变流后气道峰压、气道平均压下降(P均<0·05)(见图4)。图2　不同流速设定下辅用自动变流前后的气道峰压图3　不同阻力设定下辅用自动变流前后的气道峰压图4　不同顺应性设定下辅用自动变流前后的气道峰压讨　论双重控制模式是近年来提出的一种新的通气方式,试图把传统VCV和PCV的优点结合起来。Drager Evita呼吸机的IPPV辅用自动变流是双重控制模式的一种。IPPV是恒流送气VCV,自动变流是对IPPV的改进,而不是一个独立的新模式。本实验通过模拟肺研究证明IPPV辅用自动变流结合了传统VCV和PCV的优点:保证输送潮气量;改善人-机协调性;限制气道压力;改善气体在肺内的分布和通气-血流比值等。保证输送潮气量对维持有效肺泡通气量、维持动脉血二氧化碳分压具有重要意义。IPPV辅用自动变流后以类似PCV方式送气:送气压力波形由渐升变为恒压波形,吸气时间与IPPV时预设值一致。患者顺应性、阻力发生改变后,呼吸机重新调整吸气期压力以输送预设潮气量。自动变流与传统PCV最大的不同是:吸气期压力不是操作者预先设定的、固定不变的,而是呼吸机自动调整的、变化的,目的是维持输送潮气量与预设值一致。VCV和PCV根本区别在于:患者病情(顺应性、阻力、呼吸方式)改变后

【参考文献】：
期刊论文
[1]基于非线性多室肺模型优化呼吸气流模式的研究[J]. 蔡永铭,谷凌雁,陈夫华.  生物医学工程学杂志. 2015(01)
[2]SIMV+AutoFlow在COPDⅡ型呼吸衰竭患者序贯通气治疗中的应用[J]. 刘建锋,张军英,李维国,张玉清,朱桂军,胡振杰.  河北医药. 2010(18)



本文编号：2947056