血清降钙素原在呼吸机相关性肺炎诊治中的指导意义

发布时间：2021-01-05 23:34

　　目的探讨血清降钙素原（procalcitonin, PCT）对呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia, VAP）的诊断价值并评估其指导抗生素治疗的可行性。方法60例进入本研究的呼吸机辅助通气患者按照机械通气7d内是否发生VAP分为VAP组（30例）和非VAP组（30例）,入ICU 24小时内完成两组急性生理学与慢性健康状况评分（Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡscores, APACHEⅡ），发生VAP后及时完成临床肺部感染评分（Clinical Pulmonary Infection Score, CPIS）,两组于机械通气前、开始怀疑发生VAP的6小时内以及机械通气后每隔2天抽取静脉血,采用双抗体夹心免疫发光法全定量检测血清PCT水平,将血清PCT分为<0.5ug／l,0.5～2.0u g／l,2.0～10.0ug／l和≥10.0ug／l 4个等级。VAP组又分为PCT组（15例）和对照组（15例）,前者在血清PCT指导下使用抗生素（血清PCT<0.1ug/l避免使用... 

【文章来源】：汕头大学广东省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

VAP患者PCT诊断的ROC曲线

1一SPeei朽eity DiagonalsegmentsareProdueedbyties.图2一 2VAP患者CRP诊断的ROC曲线FigureZ一 2ROCcurveofCRPforthediagnosisofVAP2.3.5各种炎症指标和 CP15、APACHE日的相关性结果(表2一8)PCT和WBC、CRP，CRP和WBC、CPIS，CPIS以及 APACHE11以及表5中未列出的组合的相关性均欠佳，仅PCT和CPIS、APACHEH的相关性稍好，SPearman秩相关系数分别为0.662和0.554，P值均(0.001。CPIS)6诊断VAP的敏感性和特异性分别为83.3%(25/30例)和100%(30/30例)，血清PCT〕0.40ug/1联合CPIS)6可使诊断VAP的特异性提高到100%(30/30例)。ll


本文编号：2959498