阿奇霉素与阿莫西林或阿莫西林克拉维酸治疗下呼吸道感染效果的Meta分析

发布时间：2021-01-09 23:05

　　目的:比较阿奇霉素和阿莫西林或阿莫西林克拉维酸治疗下呼吸道感染的疗效和安全性。方法:检索英文数据库Cochrane library、Embase、MEDLINE、Pubmed;相关期刊论文（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（维普）和万方数字化期刊全文库,手工检索相关会议的中英文论文集。纳入比较阿奇霉素和阿莫西林或阿莫西林克拉维酸治疗下呼吸道感染的疗效和安全性的随机对照试验（RCT）,评价纳入研究的内部真实性。检索时间从建库至2013年6月,并采用Review Manager 5.2进行Meta分析。结果:共纳入18个RCT,共3 365例患者。Meta分析结果显示,阿奇霉素在治疗下呼吸道感染方面的疗效与阿莫西林或阿莫西林克拉维酸等效[RR=0.93,95%CI（0.55,1.55）,P=0.77]。口服给药途径与注射给药途径对两药疗效影响差异无显著性。相对不同适应证,阿奇霉素在急性支气管炎治疗中的作用优于阿莫西林组,疗效结果具有显著性差异[RR=0.54,95%CI（0.38,0.77）,P=0.000 6],在治疗慢性支气管炎急性加重和社区获得性肺炎的结果分别为[RR=1.2... 

【文章来源】：中国医院药学杂志. 2014,34(16)北大核心

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

图１文献检索及筛选流程Ｆｉｇ１Ｆｌｏｗｄｉａｇｒａｍｓｈｏｗｉｎｇｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｅａｒｃｈ

图３阿奇霉素与阿莫西林或阿莫西林克拉维酸的临床疗效对比漏斗图Ｆｉｇ３ＦｕｎｎｅｌｐｌｏｔｏｎｔｈｅｃｌｉｌｉｎａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＡｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎａｎｄＡｍｏｘｉｃｉｌｌｉｎｏｒＡｍｏｘｉｃｉｌｌｉｎ／ｃｌａｖｕｌａｎａｔｅ２．３．４阿奇霉素与阿莫西林或阿莫西林克拉维酸在成人和儿童中的疗效对比在纳入的１８篇文献中，有１３篇用于成人，５篇用于儿童，成人组中阿奇霉素和阿莫西林组的治疗有效率相近，没有统计学意义，采用Ｍｅｔａ分析结果为［ＲＲ＝０．９２，９５％ＣＩ（０．７１，１．２０），Ｐ＝０．５４］。儿童组中阿奇霉素组和阿莫西林组的治疗有效率分别为９５．３％和９０．９％，Ｐ＝０．００７，Ｉ２＝３５％，采用固定效应模型进行Ｍｅ－ｔａ分析，两组结果差异具有统计学意义［ＲＲ＝０．４９，９５％ＣＩ（０．２９，０．８２），Ｐ＝０．００７］。结果见图５。２．３．５分配隐藏证据对疗效的影响在１８篇文献中，有４篇进行了分配证据的隐藏，对证据充分文献和未进行分配隐藏文献分别进行Ｍｅｔａ分析，结果见图６，差异无统计学意义。２．３．６细菌清除率共有１２篇文献进行了阿奇霉素和阿莫西林或阿莫西林克拉维酸对细菌清除率的影响研究，阿奇霉素组的细菌清除率约为６７．２％；阿莫西林组细菌清除率为７０．５％；２组采用固定效应模型进行Ｍｅｔａ分析，差异没有统计学意义［ＲＲ＝０．７５，９５％ＣＩ（０．５５，１．０２），Ｐ＝０．０７］。结果见图７。２．３．７不良反应结果共有１５篇文献进行了阿奇霉素

【参考文献】：
期刊论文
[1]阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的临床疗效与安全性评价[J]. 李维婷.  当代医学. 2009(01)
[2]阿奇霉素与安美汀治疗慢支炎急性发作对比研究[J]. 张素萍,李秀.  临床肺科杂志. 2002(03)



本文编号：2967566