加味敏咳煎对肝郁型哮喘Th1/Th2平衡及5-HT水平的影响研究

发布时间：2021-01-11 11:25

　　目的：观察中西医结合治疗肝郁型哮喘的临床疗效,探讨肝郁型哮喘气道炎症与抑郁水平的关系。方法：本方案采用平行、随机的对照方法,对符合纳入标准的慢性持续期哮喘伴抑郁的患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予舒利迭（沙美特罗/氟替卡松50/250）吸入治疗,治疗组在此基础上加服敏咳煎加味,疗程3月。通过观察治疗过程中的临床症状、体征变化,检测治疗前后患者血EOS计数、血清IgE、IFN-γ、IL-4、IL-5、5-HT及肺功能（FEV1、FVC、PEF）变化,评估治疗前后患者哮喘控制水平及汉密尔顿抑郁量表评分。采用SPSS软件进行统计分析,观察差异是否具有统计学意义。结果：1、两组在改善喘息、胸闷、咳嗽、咯痰、肺部哮鸣音等呼吸道症状体征方面,两组疗效没有显著性差异（p>0.05）,但在改善焦虑、忧愁、恐惧、失眠、头痛等抑郁症状上,治疗组明显优于对照组（p<0.05）。2、在ACT评分方面,两组治疗后ACT评分均有提高,治疗组的提高幅度优于对照组（p<0.05）。3、在肺功能上,两组治疗后FEV、FVC、PEF均有改善,组内比较差异有统计学意义（p<0.... 

【文章来源】：成都中医药大学四川省

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
引言
第一部分 理论综述
    第一章 现代医学对支气管哮喘的认识
        1. 病因及发病机制
            1.1 病因
            1.2 发病机制
        2. 治疗现状
            2.1 药物治疗
            2.2 免疫治疗
            2.3 基因治疗
            2.4 心理情绪治疗
        3. 西医对支气管哮喘伴发抑郁的认识
            3.1 哮喘伴发抑郁的原因
            3.2 抑郁对哮喘患者的影响
            3.3 哮喘伴发抑郁的治疗
    第二章 祖国医学对支气管哮喘的认识
        1. 病因病机的研究进展
            1.1 古代医家对哮喘病因病机的认识
            1.2 现代医家对哮喘病因病机的认识
        2. 治疗方法的研究进展
            2.1 宣肺降气化痰法
            2.2 活血化瘀法
            2.3 祛风解痉法
            2.4 肺脾同治
            2.5 肺肝同治
            2.6 肺肾同治
            2.7 其它治法
        3 中医对肝郁型哮喘的认识
            3.1 对病机的认识
            3.2 对治疗方法的研究
第二部分 临床研究
    1. 研究方案
        1.1 研究方法
        1.2 疗效评价
        1.3 不良反应评定标准
    2. 临床资料
        2.1 病例来源
        2.2 诊断标准
        2.3 纳入标准
        2.4 排除标准
        2.5 病例剔除标准
        2.6 病例脱落标准
        2.7 中止研究标准
    3. 试验结果
        3.1 各症状疗效评价
        3.2 两组ACT评分治疗前后比较
        3.3 两组治疗前后HAMD评分的比较
        3.4 两组控制效果比较
        3.5 两组肺功能治疗前后的比较
        3.6 两组嗜酸性粒细胞（EOS）治疗前后的比较
        3.7 两组IgE治疗前后的比较
        3.8 两组IFN-γ、IL-4、IL-5治疗前后的比较
        3.9 两组5-HT治疗前后的比较
        3.10 两组临床综合疗效治疗后的比较
    4. 讨论
        4.1 关于“敏咳煎加味方”
        4.2 临床观察指标评价
        4.3 问题与展望
参考文献
附表
致谢
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]支气管哮喘治疗新进展[J]. 胡江彦,何滨.  临床肺科杂志. 2011(04)
[2]支气管哮喘的免疫治疗进展[J]. 徐艳,何成诗.  实用临床医学. 2011(03)
[3]支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4、白细胞介素-5和γ干扰素水平检测的意义[J]. 赵宏霞,庄哈娜,柯宇星,李丽红.  实用儿科临床杂志. 2011(04)
[4]逍遥散干预抑郁症睡眠障碍模型大鼠海马5-HT1A受体,5-HT2A受体的变化[J]. 孔梅,邢长永,舒晓春.  中国实验方剂学杂志. 2010(14)
[5]心理干预对哮喘患者心理及Th1/Th2平衡的影响[J]. 马迎教,林健燕.  现代预防医学. 2010(17)
[6]柴胡疏肝散加减方辅助治疗肝郁型哮喘临床疗效观察[J]. 董滟,吴艳娟,陶陶.  四川中医. 2010(02)
[7]周仲瑛教授从风痰论治支气管哮喘的经验介绍[J]. 王志英,周学平,郭立中,金路.  南京中医药大学学报. 2010(01)
[8]汪受传教授从肺脾气虚论治儿童哮喘缓解期经验[J]. 袁雪晶,汪受传.  中医药导报. 2009(11)
[9]舒肝解忧中药治疗支气管哮喘的临床分析[J]. 加米拉·沙依木,热孜万古丽·阿帕尔,廖洪利,田刚.  右江医学. 2009(04)
[10]王鹏教授从风痰气论治哮喘发作期经验介绍[J]. 潘丰满,张德新.  新中医. 2009(03)

硕士论文
[1]通腑活血法联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床研究[D]. 杨吉.南京中医药大学 2011
[2]补肾化痰法治疗支气管哮喘非急性发作期的临床观察[D]. 范雨恋.南京中医药大学 2011
[3]补肾祛风化痰法治疗慢性持续期支气管哮喘的临床疗效观察[D]. 李泽钊.南京中医药大学 2009



本文编号：2970680