部分液体通气对肺表面活性物质的影响及其抗炎机制的探讨

发布时间：2021-01-13 21:22

　　前言 急性肺损伤（ALI）是严重感染、创伤、休克等发生后常见的并发症，以肺间质水肿和实质细胞受损为主要病理表现，往往伴随着顽固性低氧血症和难以控制的炎症反应，所以提高受损肺泡的通气和换气能力，抑制炎症的进行性发展是治疗ALI必须面对的问题。用具有高氧和高二氧化碳溶解度的氟碳化合物（PFC）进行部分液体通气（PLV），可明显地提高ALI后机体的血氧分压，增加肺的顺应性，并被认为可以抑制炎性细胞因子的分泌。 肺表面活性物质（PS）分泌不足是肺损伤低氧血症的主要原因。PS分泌不足造成肺泡气-液交界面表面张力增高，肺泡进行性萎陷，形成肺不张、通气／血流比失调，影响肺泡的通气和换气能力。所以保护残存肺泡的生理功能，增加PS的分泌，将有助于改善机体的低氧血症。目前研究认为，PLV降低肺泡表面张力，增加肺脏的顺应性，防止呼气末肺泡萎陷，提高机体血氧分压的机理是：①低张力系数的PFC本身就相当于表面活性物质，且与PS不同，不能被肺损伤时大量渗出的血浆蛋白所灭活；②呈液态的PFC使肺泡气-液交界面变成了液-液面，表面张力大大下降，同时起到了“液体PEEP”的作用，防止受损肺泡在呼气末萎陷；③... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：70 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

组肺组织光镜图片(x10)

CMV组肺组织光镜图片(x10)

PLv组肺组织光镜图片(x10)

【参考文献】：
期刊论文
[1]补充肺表面活性剂后胃液误吸大鼠的肺弹性及组织学变化[J]. 陈卫民,盛卓人,张秉钧,孙新艳,许国忠.  中国医科大学学报. 1998(01)
[2]肺表面活性物质的检测[J]. 穆魁敏,刘秉锟,燕生,穆魁津.  北京医科大学学报. 1990(05)



本文编号：2975586