恙虫病合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征12例临床分析

发布时间：2021-01-19 17:47

　　目的分析研究恙虫病（Tsutsugamushi Disease）合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）患者的临床特点,进一步认识恙虫病,减少误诊率;阐述合并ALI/ARDS时对恙虫病的发展及预后的临床意义。资料与方法收集我院自2001～2006年经确诊的恙虫病合并ALI/ARDS的患者12例,通过对临床症状和体征、胸部X线、血气分析、误诊等情况进行回顾性分析。12例恙虫病合并ALI/ARDS患者中,有六例入院前被误诊,占50%。发病时患者都有咳嗽或咳痰,呼吸困难;高热（83%）和全身酸痛（73%）在临床症状中占有较高的比例。临床体征中,全部患者均有干湿性罗音;淋巴结肿大（91%）、焦痂溃疡（83%）、皮疹（67%）、结膜充血（50%）占的比例较高。胸部X线表现以间质性肺炎改变为主,占58.3%。外斐试验（Weil-Felix test,变形杆菌OX_K凝集试验）阳性（≥1:160）占75%。全部患者经联用氯霉素、四环素或喹诺酮类药物治疗和呼吸支持治疗后治愈9例（75%）,死亡3例（25%）。结论1.恙虫病患者,临床症状缺乏特异性,容易误诊。临床工作应... 

【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

恙虫病典型焦痴溃疡发病初期于被恙瞒幼虫叮咬处出现红色丘疹，一般不痛不痒，不久形

l)J介)}急刊肺损伪了急性呼吸穷迫绷合征12例临床分析图3.恙虫病致ALI/ARDS的典型胸部X线农现图4治疗后胸部X线改变图3与图4为同一恙虫病合并ALI/ARDS患者的胸部X线改变。1冬13为患者发病第7天的胸部X线改变。入院后经氯霉索抗认克次体治疗，同时给护呼吸支持治疗并且针对各器官功能受损情况给护相应的支持治疗后，川」药后24小时)I=始退热。图4为川药后3天患者的胸部X线改变，、‘飞时体温已:l1了常，病变较前已有较明撇的吸收。1O

图3.恙虫病致ALI/ARDS的典型胸部X线农现图4治疗后胸部X线改变图3与图4为同一恙虫病合并ALI/ARDS患者的胸部X线改变。1冬13为患者发病第7天的胸部X线改变。入院后经氯霉索抗认克次体治疗，同时给护呼吸支持治疗并且针对各器官功能受损情况给护相应的支持治疗后，川」药后24小时)I=始退热。图4为川药后3天患者的胸部X线改变，、‘飞时体温已:l1了常，病变较前已有较明撇的吸收。1O

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：2987432