影响成人哮喘患者吸入药物治疗依从性相关因素分析

发布时间：2017-04-11 13:18

  本文关键词：影响成人哮喘患者吸入药物治疗依从性相关因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的了解支气管哮喘患者对吸入激素类药物的使用情况，探讨影响成年支气管哮喘患者吸入激素类药物治疗的依从性相关因素，从而为进一步如何控制并逐渐提高哮喘患者控制率奠定基础。 方法选择新疆石河子大学第一附属医院呼吸内科2012年12月-2013年6月的住院及门诊就诊的80例年龄大于18岁的哮喘患者，除外①I级哮喘不需要使用长期控制的药物；②同时伴有严重的其他脏器病变或其他严重的疾病；③职业性哮喘；④妊娠及哺乳期妇女；⑤伴有其他可能降低生活质量的疾病；⑥语言表达能力差；哮喘的诊断标准符合中华医学会制定《支气管哮喘防治指南》诊断标准。采用与患者面对面的方法，对80例哮喘患者使用一般资料表、服药依从性调查量表，哮喘ACT评分量表进行调查问卷，最后采用SPSS13．0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分比表示，用药依从性相关因素采用α2检验进行比较，依从性与病情控制率相关性采用秩转换的非参数检验，P"fO.05为差异有统计学意义。 结果（1）患者依从性情况，依从性非常差的46例，占57.5%，依从性比较差的12例，占15%，依从性比较好的15例，占18.8%，依从性非常好的7例，占8.8%。（2）哮喘患者病情控制情况，ACT评分小于20分的归为哮喘仍未控制有51例，占63.8%，ACT评分在20-24分之间归为部分控制有28例，占35%，ACT评分25分的归为完全控制有1例，占1.3%。（3）哮喘患者依从性与控制率、一般情况相关分析，支气管哮喘患者依从性与控制率具有相关性（r=0.507，P=0.000）、受教育程度（r=0.360，P=0.001）、年龄（r=0.398P0.05）、职业（r=0.565P0.05）与依从性具有相关性。（4）支气管哮喘患者依从性与影响因素分析，由于药物的治疗费用偏高而不依从的占27.5%，为所有依从性影响因素占比例最高。在依从性非常差中认为治疗费用偏高的17例，占依从性非常差的37.0%；依从性比较差中认为无症状可不用药的5例，占依从性比较差的42.0%；依从性比较好中认为认为无症状可不用药及对治疗认识不足的各占4例，占26.7%。 结论（1）结合患者的一般情况分析，患者依从性差与受教育程度相关，年龄偏大、受教育程度偏低直接影响到患者用药的依从性。（2）支气管哮喘患者的依从性情况呈现相对偏低状态，主要影响依从性的因素包括治疗费用偏高、认为哮喘症状缓解后就可以不用药、自觉无症状时便忘记用药、受教育程度偏低、对激素副作用的恐惧心理。（3）结合其他影响因素，新疆石河子市地理位置原因，气候等条件因素，哮喘复发率高，老龄人口居多，三级甲等医院数较少，医疗条件相对较差，医疗资源缺乏，在周边团场药物不容易买到药物，，因此药物跟不上，造成患者自觉无症状便停用药物。（4）哮喘的控制率均与依从性治疗紧密相关。用药依从性越好，控制率越高。
【关键词】：哮喘 药物 依从性
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R562.25
【目录】：

• 摘要4-5
• Abstract5-8
• 主要符号表及缩略词8-9
• 前言9-11
• 对象与方法11-13
• 1. 研究对象11
• 1.1 入选标准11
• 1.2 排除标准11
• 2. 研究方法11-12
• 2.1 评价工具11-12
• 3. 资料的收集12
• 4. 统计学处理12-13
• 结果13-18
• 1. 哮喘患者一般情况分析13
• 2. 哮喘患者依从性情况13
• 3. 哮喘患者病情控制情况13
• 4. 哮喘患者一般状况与依从性比较13-15
• 5. 哮喘患者一般情况与疾病控制情况比较15-16
• 6. 哮喘患者依从性与疾病控制情况16-17
• 7. 支气管哮喘患者依从性及其影响因素分析17-18
• 讨论18-22
• 1. 支气管哮喘患者药物吸入依从性及影响因素18-20
• 2. 支气管哮喘患者疾病控制及影响因素20
• 3. 患者的药物治疗依从性与病情控制状况20-21
• 4. 其他因素对哮喘患者影响21-22
• 小结22-23
• 参考文献23-26
• 文献综述26-30
• 参考文献28-30
• 致谢30-31
• 附录131-32
• 附录232-33
• 作者简介33-34
• 石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表34

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

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本文编号：299196