呼吸机相关性肺炎危险因素的临床研究

发布时间：2017-04-12 22:19

  本文关键词：呼吸机相关性肺炎危险因素的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】： 目的:呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是重症监护病房(intensive care unit,ICU)中最常见的院内感染,VAP延长了患者在ICU的留住时间、增加了医疗费用。探讨VAP的临床相危险因素为防治VAP提供科学依据。方法:收集2007年1月～2007年8月入住我院重症监护室(ICU)行机械通气大于48小时患者的临床资料,按诊断标准分发生VAP组和未发生VAP组,对两组患者相关危险因素进行比较分析。用软件统计包(PEMS3.1)先以单因素分析可能导致VAP发生的临床相关危险因素,包括年龄、昏迷、机械通气天数、休克、心力衰竭、慢性阻塞性肺病(COPD)、急性肾功能衰竭、糖尿病、抗生素、激素应用情况等,再通过后退法多元逐步Logistic回归分析确定VAP的独立危险因素。结果:VAP的发生率为46.1%,病死率为11.5%。单因素分析结果显示误吸、昏迷、机械通气时间等9项因素有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示与发病关系密切的危险因素有3项:误吸、机械通气时间和抗菌素联合应用(≥2种)。结论:VAP具有较高的发生率和病死率,VAP与多种临床因素密切相关。根据VAP的相关危险因素进行综合管理,重点监控,采取不同预防策略联合应用,才能有效的预防和减少VAP的发生。
【关键词】：呼吸机相关性肺炎 危险因素 防治对策
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R563.1
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-9
• 前言9-11
• 资料与方法11-14
• 1. 一般资料11
• 2. 技术路线11
• 3. VAP的诊断标准11-12
• 4. 调查表设计12
• 5. 监测指标12
• 6. 呼吸道标本物采集12
• 7. 原发病分类12
• 8. 机械通气方式12-14
• 9. 统计学方法14
• 结果14-17
• 讨论17-32
• 小结32-33
• 致谢33-34
• 参考文献34-38
• 综述38-48
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文48-49
• 个人简历49-50
• 导师评阅表50

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