口咽部清洗对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

发布时间：2021-02-25 17:05

　　呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia VAP）是机械通气的常见并发症，发生率约9％-60％。近十年来对呼吸机相关性肺炎的发病机制研究有了较大的进展，认为VAP的发病主要是由于口咽部细菌繁殖和误吸导致分泌物吸入到下呼吸道，最终发生肺炎。所以，VAP的成功预防常需要做到以下几点：①减少口咽部分泌物吸入到肺。②改变存在口咽部病原体的毒性和数量。③改善机体防御功能。改善免疫能力的各种努力均已失败，且在目前，似乎不能被成功更正。 口咽部微生物学对VAP的发生有较大的影响。选择性胃肠道去肟染（selective decontamination of the digestive SDD）被认为对胃肠道和口咽部细菌的有清除作用，许多随机的实验研究均证明SDD的应用能使VAP的发生率从60％下降到40％，但SDD并没有广泛被应用，因为SDD可使大量耐药均出现，对改变死亡率没有好处。因此，近年来有人把研究方向定在非抗生素口腔去肟染的方法上。Deriso et al在一随机、双盲、对照实验中用洗必泰一天清洗口腔两次，使VAP发生率减少了69％，。但这个实验仅... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
正文
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
综述
致谢



本文编号：3051285