老年人肺炎临床与病理特点的研究

发布时间：2021-03-23 17:44

　　目的 探讨老年社区获得性肺炎的危险因素和致病菌特点，为老年社区获得性肺炎的经验性治疗提供依据，为预防老年肺炎提供重要的临床参考。 方法 采用配对病例对照研究。研究分为两部分，一部分为住院的CAP老年患者危险因素的病例对照的临床研究；另一部分对老年CAP组致病菌特点的开放性临床研究。收集2003年1月至2004年6月住北京医院的社区获得性肺炎和非社区获得性肺炎老年患者（年龄≥60岁），将病例分为社区获得性肺炎（CAP）组和对照组。CAP组选择我院呼吸科社区获得性肺炎住院的老年患者，所有CAP患者诊断均符合《中华医学会社区获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）》标准。对照组选择与CAP组患者入院时间、性别、年龄匹配的非肺炎的其他科室住院的患者。两组患者均接受问卷调查，分别记录其一般情况（包括性别、年龄、居住情况、冬季取暖方式、家庭人居住面积、经济状况）、职业史（包括职业性暴露情况）、日常生活习惯（包括吸烟史、饮酒史、生活自理能力、日常体育锻炼情况、活动能力、每日刷牙次数）、基础疾病(既往肺炎病史、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺结核病史、糖尿病、高血压、冠心病、充血 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

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【学位级别】：博士

【部分图文】：

老年CAP致病菌分布的特点

图2.老年CAP致病菌构成特点表5老年CAP致病菌分布与构成的特点细细菌菌株数数构成比比检出率率肺肺炎链球菌菌2228%%%2.8%%%流流感嗜血杆菌菌2228%%%2.8%%%付付流感嗜血杆菌菌99939%%%13.0%%%卡卡他莫拉菌菌1114%%%1.0%%%金金黄色葡萄球菌菌2228%%%2.8%%%肺肺炎克雷伯杆菌菌1114%%%1.0%%%铜铜绿假单胞菌菌33313%%%5.7%%%.

中国协和医科大学博士学位毕业论文3、危险因素:本组病例接受放化疗n例(6.6yo)c，可询问出吸入症状者8例，应用激素或免疫抑制剂7例，机械通气治疗30例(18.1%)，其中气管切开10例，9例气管插管)30天，最长900天。鼻饲管77例(46.6%)，尿管49例(29.6yo)r，深静脉导管16例(9.6%)，应用H2拮抗剂40例(24.Zyo)r等肺炎的危险因素。见图1示。

【参考文献】：
期刊论文
[1]老年人流感及呼吸道病毒感染[J]. 孙铁英,靳毅明.  中华老年医学杂志. 2005(11)
[2]社区获得性肺炎老年住院患者的临床分析[J]. 孙铁英,刘兵,扬敏.  中华老年医学杂志. 2005(02)
[3]老年人肺脓肿12例临床病理分析[J]. 孙铁英,陈曼丽,马正中.  中华老年医学杂志. 2004(08)
[4]慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].   中华结核和呼吸杂志. 2002(08)



本文编号：3096173