单核细胞与淋巴细胞比值预测卒中相关性肺炎的价值探讨

发布时间：2021-04-04 23:16

　　[目 的]本研究旨在探讨单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）对卒中相关性肺炎（SAP）发生及其严重程度是否具有早期预测价值,尽早识别卒中相关性肺炎的高危患者,并采取积极的预防措施,对卒中相关性肺炎患者进行早期干预治疗,从而改善患者预后。[方法]采用回顾性研究,连续收集2017-1至2019-12在昆明医科大学第一临床医学院神经内科收住入院,且发病24小时内的急性脑卒中患者。收集性别年龄、卒中高危因素、入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）、美国国立卫生研究卒中量表（NIHSS）评分,收集患者入院24小时内实验室检测白细胞总数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值及单核细胞绝对值,并计算MLR,MLR计算公式为单核细胞绝对值与淋巴细胞绝对值的比值,留置胃管及使用抑酸药物等治疗情况,记录是否发生SAP、住院时间及出院转归等预后。SAP的诊断标准参考2019年卒中相关性肺炎诊治中国专家共识,对合并SAP患者记录肺炎严重指数（PSI）。根据是否合并SAP,卒中患者分为SAP组或非SAP组;对SAP患者进一步使用PSI评分评估肺炎严重程度,同时将SAP患者按PSI评分>90分为重症组,PSI评分≤90分... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１入组病例选择流程图??２．?ＳＡＰ组与非ＳＡＰ组人口统计学及临床资料比较??本研宄期间最终有急性脑卒中患者３９９例纳入研宄分析，ＳＡＰ组１１６例患者??中：男７０例（６０．３％），女６例（３９．７％），年龄（６８．１７?土?１２．?９６）岁，脑出血２１例??（１８．?１％?），脑梗死９５例（８１．?９％?），非ＳＡＰ组２８３例患者中：男１８２例（６４．?３％），??

?〇．２０８?０．０６６?１０．０４９?０．?００２?１．２３１?（１．０８３—１．４００）??美国国立卫生研宄卒中量表（ＮＩＨＳＳ）??４．ＭＬＲ对卒中相关性肺炎早期预测价值??将ＭＬＲ作为连续性变量，通过Ｒ０Ｃ曲线分析ＭＬＲ在ＳＡＰ早期诊断预测价值，??Ｒ０Ｃ曲线分析显示：ＭＬＲ的曲线下面积为〇．?７７９（９５％ＣＩ：０．?７２６？０．?８３１，Ｐ〈０．?００１），??当ＭＬＲ截断值为０？?３８８时，预测急性卒中患者发生ＳＡＰ的敏感性为６１．?２％和特异??性为６４．?６％?（见图２），ＭＬＲ对ＳＡＰ早期有一定的预测价值。??０．８－?／??０．６－?Ｊ??敏?／??ｐ?ｙ?ｚ??０．４?明?／??０．２—ｌ?乂??ｚ??〇?？□細???—＊＂—１?ｉ?ｊ?丁－—‘１—?一?????！??０－０?０．２?０．４?０．６?０．８?１．１??ｉ－特异性??图２?ＭＬＲ对卒中相关性肺炎预测价值Ｒ０Ｃ曲线图??１４??

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
[1]淋巴细胞单核细胞比值联合A2DS2评分对卒中相关性肺炎的预测价值[D]. 张国倩.天津医科大学 2019
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本文编号：3118674