睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病

发布时间：2017-04-17 06:05

  本文关键词：睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)根据发病机制不同分为:阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)和中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA)。 睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)关系密切。SA通过低氧、胸内压改变及交感神经和副交感神经活性失衡等病理生理改变,导致一系列心血管疾病包括高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭甚至猝死。同时,心力衰竭也可成为SA发生的原因或启动因素(主要是CSA),而CSA的出现又可明显促进心衰的进展,增加患者死亡率。近年来众多的研究信息还提示SA通过代谢、血管因素、血液系统、基因标记等途径来增加CVD的危险。目前认为SA与CVD相互影响,但其中的具体机制,SA是否为CVD的独立危险因素,是否治疗SA即可降低CVD患病率等还不完全清楚。中医对SA病机有一定的认识,治疗方面也积累了一定的经验,但其中还存在诸多问题有待进一步解决。本文通过对SA与CVD的探讨提出了SA与CVD关系研究的新方向及中医诊治SA还需明确的问题。
【关键词】：睡眠呼吸暂停综合征 心血管疾病 中医药
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2005
【分类号】：R56;R54;R259
【目录】：

• 目录2-4
• 摘要4-5
• 【关键词】4-5
• ABSTRACT5-6
• 【Keywords】5-6
• 睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病6-37
• 1.阻塞性睡眠呼吸暂停6-14
• 1.1 流行病学6-7
• 1.2 易患因素7
• 1.3 发生机制7-9
• 1.3.1 OSA的发生机制7-8
• 1.3.2 CSA的发生机制8-9
• 1.4 临床表现9
• 1.4.1 OSA的夜间临床表现9
• 1.4.2 OSA引起的白天继发性的临床表现9
• 1.5 OSA引起的并发症9-11
• 1.5.1 心血管疾病9-10
• 1.5.2 呼吸系统疾病10
• 1.5.3 神经系统疾病10
• 1.5.4 内分泌和性功能障碍10
• 1.5.5 肾脏损害10-11
• 1.5.6 其他11
• 1.6 诊断11-12
• 1.6.1 诊断依据11-12
• 1.6.2 诊断标准12
• 1.7 治疗12-14
• 2.OSA引起心血管疾病的机制14-21
• 2.1 正常睡眠时心血管系统的变化14
• 2.2 OSA对心血管系统的急性影响14-16
• 2.2.1 低氧血症和高碳酸血症15
• 2.2.2 胸腔内负压增加15-16
• 2.2.3 觉醒16
• 2.3 OSA导致慢性心血管疾病的可能机制16-20
• 2.3.1 胸内负压改变16
• 2.3.2 自主神经功能16-17
• 2.3.3 血管内皮功能和血管反应性17-18
• 2.3.4 代谢18
• 2.3.5 血液流变学18
• 2.3.6 氧化应激18-19
• 2.3.7 炎症19-20
• 2.3.8 分子遗传学20
• 2.4 心力衰竭导致中枢性睡眠呼吸暂停的机制20-21
• 2.4.1 动脉循环时间延长20
• 2.4.2 功能残气量的降低20-21
• 3.OSA相关的心血管疾病21-29
• 3.1 高血压21-22
• 3.1.1 发病情况21
• 3.1.2 OSA患者血压变异21-22
• 3.1.3 OSA患者血压升高的机制22
• 3.2 冠心病22-25
• 3.2.1 发病情况23
• 3.2.2 夜间心绞痛与SA23-24
• 3.2.3 OSA患者冠心病的发生机制24-25
• 3.3 SA与心力衰竭25-26
• 3.3.1 发病情况25
• 3.3.2 SA促进心衰发展的机制25-26
• 3.4 心律失常26-28
• 3.4.1 发病情况27
• 3.4.2 OSA导致心律失常的机制27-28
• 3.5 血栓栓塞28
• 3.6 肺动脉高压和右室功能不全28-29
• 3.7 猝死29
• 4.中医对于OSA的认识29-34
• 4.1 病因病机29-32
• 4.2 治疗32-34
• 4.2.1 辨证治疗32-33
• 4.2.2 针灸治疗33
• 4.2.3 中西医结合治疗33-34
• 4.3 中医关于OSA和心血管疾病关系的探讨34
• 5.展望34-37
• 参考文献37-47
• 致谢47-48
• 附1 贾秀兰教授论治OSA的临床经验总结48-50
• 附250-52
• 附3 在校期间公开发表的学术论文52-53
• 声明53

【引证文献】

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 高明星;基于嵌入式睡眠监测平台的研究[D];陕西科技大学;2012年

2 陈书佩;痰湿体质OSAHS患者HRV和DC及其相关性的研究[D];中国中医科学院;2013年

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本文编号：312565