经皮肺穿刺对确定无反应性肺炎病原体的临床分析

发布时间：2021-04-09 22:22

　　背景和目的无反应性肺炎（Nonresponding pneumonia）是近几年提出的临床概念,指在接受抗感染治疗的情况下,社区获得性肺炎（Community-acquired pneumonia,CAP）患者没有获得显著改善的一种临床情况,临床上并不少见,但是目前尚缺乏统一的诊断标准。据流行病学统计,CAP患者中有部分患者对于最初的经验性抗感染治疗无效,继而发展为无反应性肺炎或进展性肺炎,且病死率呈逐年上升趋势。而无反应性肺炎的病死率为CAP的数倍,故越来越受到临床医生的重视。从目前情况来看,导致病死率不断上升的主要原因在于随着肺部疾病发展的多样化及表现的相似性,接诊医生仅仅依据患者的病史、症状、体征、胸部影像资料以及实验室检查,仍有相当一部分CAP患者无法明确感染的病原微生物,致使初始经验性抗感染治疗失败。因此,对于无反应性肺炎患者,在治疗的过程中,反复评估病原微生物是至关重要的。由于我国多数患者在就诊前已经应用大量抗菌药物,致使常规检查如血清、痰液、胸腔积液、纤维支气管镜等几乎无法找到病原微生物。而CT引导下经皮肺穿刺,可以直接获取病灶处组织,定位准确,操作简便且安全性较高,能够... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
引言
对象与方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
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【参考文献】：
期刊论文
[1]CT引导下经皮肺穿刺的诊断价值[J]. 钱麒钰,马希涛,张晓菊,李辉.  医药论坛杂志. 2013(02)
[2]肺部周围性病变CT引导下肺穿刺活检的价值[J]. 刘荣伟,刘月军,沈春林,徐小虎.  广西医学. 2012(08)
[3]弹枪式与螺纹针式肺穿刺针在临床上的协同应用[J]. 李成恩,李洁.  临床肺科杂志. 2012(03)
[4]经皮肺穿刺检查对获取难治性肺炎病原菌的价值[J]. 商玉立,马希涛,杨志刚,李辉,李轶.  中华结核和呼吸杂志. 2011 (10)
[5]CT导引下经皮细针穿刺活检对胸部病变的诊断价值[J]. 王存利,张雪哲,黄振国,张志成.  影像诊断与介入放射学. 2011 (02)
[6]经皮肺穿刺对肺部疾病的诊断价值[J]. 商玉立,马希涛.  肿瘤基础与临床. 2011(01)
[7]CT引导下经皮肺穿刺活检（附2015例分析）[J]. 张有智,樊建平,董都选,张玲惠,杨宝军.  当代医学. 2009(29)
[8]CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的分析[J]. 林杰,杨汉丰,黄小华,安学军,李杨.  川北医学院学报. 2007(06)
[9]CT导引下肺内病变穿刺活检:不同大小和不同深度病灶间的比较[J]. 黄振国,张雪哲,王武.  实用放射学杂志. 2007(10)
[10]CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的相关因素分析[J]. 张建伟,许春苗.  放射学实践. 2007(04)



本文编号：3128418