无创通气联合经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病机械通气患者撤机后序贯治疗中的应用价值

发布时间：2021-05-10 09:24

　　目的探讨无创通气（NIV）联合经鼻高流量氧疗（HFNCO）在慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）机械通气患者撤机后序贯治疗中的应用价值。方法以2018年1月至2019年12月济宁医学院附属湖西医院收治的慢阻肺急性加重（AECOPD）行有创机械通气（MV）并成功撤机患者为研究对象进行前瞻性随机对照研究。按随机数字表法分为治疗组40例,对照组33例。撤机后治疗组行NIV联合HFNCO序贯治疗,对照组单独行NIV序贯治疗。床旁超声测量患者膈肌移动度,比较两组患者治疗前、治疗后24、48、72 h平静呼吸膈肌移动度（DEq）、深呼吸膈肌移动度（DEd）、膈肌浅快呼吸指数（D-RSBI）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、再次气管插管率、28 d病死率及3 d内平均NIV治疗时间的差异。结果治疗前两组DEq、DEd、D-RSBI、PaO2、PaCO2差异均无统计学意义（均P>0.05）;治疗24 h两组DEd均减小、D-RSBI均增大,但治疗组D-RSBI显著小于对照组[（1.33±0.56）比（1.62±0.59）次·min-1·mm-1,P=0.034];治疗72 h治... 

【文章来源】：中华医学杂志. 2020,100(27)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【参考文献】：
期刊论文
[1]经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的随机对照研究[J]. 王建军,姜宏英,李勍.  中国急救医学. 2019 (10)
[2]经鼻高流量氧疗与无创正压通气交替治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床研究[J]. 余优琴,诸葛建成,王春林,刘吉庆,汪芬华,叶燕飞.  中华危重症医学杂志(电子版). 2019(02)
[3]成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识[J]. 解立新,詹庆元.  中华结核和呼吸杂志. 2019 (02)
[4]经鼻高流量氧疗与无创正压通气在不同APACHE Ⅱ评分老年AECOPD患者中拔管后的治疗效果研究[J]. 胡述立,汤浩,范学朋.  中国全科医学. 2018(15)
[5]经鼻高流量氧疗与无创正压通气比较治疗慢性阻塞性肺疾病合并中度呼吸衰竭的观察性队列研究[J]. 谈定玉,凌冰玉,孙家艳,耿平,徐军,朱华栋,于学忠.  中华急诊医学杂志. 2018 (04)
[6]慢性阻塞性肺疾病患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的效果及安全性[J]. 张京臣,吴逢选,孟琳琳,曾彩雨,陆远强.  中华医学杂志. 2018 (02)
[7]以肺部感染控制窗为切换点行有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的随机对照研究[J]. 有创-无创序贯机械通气多中心研究协作组.  中华结核和呼吸杂志. 2006(01)



本文编号：3179122