血清PCT检测联合简化的CPIS评分指导基层医院重症肺炎患者抗生素应用的临床意义

发布时间：2021-05-26 08:27

　　目的:通过动态监测重症肺炎患者血清降钙素原（PCT）水平,并结合简化的临床肺部感染评分（CPIS）,指导基层医院重症肺炎患者合理使用抗生素。方法:1.依据2016中国急诊重症肺炎临床实践专家共识,采用IDSA/ATS共同发布的成人重症肺炎的诊断标准,收集2016年1月到2017年10月沈阳二四二医院呼吸内科收治的重症肺炎患者共60例,均考虑为细菌性感染,采用随机分组的方法分为实验组30例和对照组30例,两组患者在平均年龄、性别、发病原因、病变部位等自然情况方面比较没有显著差异（P>0.05）。2.实验组患者动态监测第1、3、7、10天血清降钙素原的水平,同时进行简化的临床肺部感染评分,并依据患者的血清降钙素原水平的变化,以及临床肺部感染评分结果而降阶梯应用抗菌药物治疗。对于评分≥5分者,依据血清降钙素原的动态变化采用降阶梯治疗方案,按照重症肺炎的诊治指南合理选择抗菌药物治疗。当PCT绝对值<0.25 ng/mL,且CPIS评分≤4分时,停止使用抗菌药物。而对照组根据患者不进行PCT检测,也不进行CPIS评分,而是依据常规检查化验情况,由治疗小组讨论决定应用抗菌药物治疗方案。... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略语
1 前言
2 材料与方法
    2.1 一般资料
        2.1.1 入组标准
        2.1.2 排除标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 PCT检测方法及指导抗生素应用标准
        2.2.2 CPIS记分方法及指导抗生素应用标准
    2.3 抗生素应用
    2.4 观察指标
    2.5 统计学方法
3 结果
    3.1 两组患者基本情况比较
    3.2 实验组患者PCT检测结果及CPIS评分情况
    3.3 两组患者疾病转归情况及合并真菌感染发生率的比较
    3.4 两组患者抗菌药物应用时间比较
    3.5 两组患者住院费用的比较
4 讨论
5 结论
本研究创新性自我评价
参考文献
综述
    参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]肺炎支原体感染实验室检测的研究进展[J]. 宋明,赵芝娜,徐慰倬.  中国感染控制杂志. 2016(11)
[2]抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床分析[J]. 徐亚军.  江西医药. 2016(08)
[3]脑钠肽联合CPIS评分在老年重症肺炎患者早期评估中的价值[J]. 窦志芳,陈乾华.  实用医学杂志. 2016(11)
[4]正确认识脓毒症抗菌治疗的六个核心问题[J]. 杨武,王选锭.  中华急诊医学杂志. 2016 (04)
[5]重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者临床特点与预后影响因素分析[J]. 张志强,马海英,冯宪军,杨艳荣,郭悦鹏.  中华医院感染学杂志. 2016(06)
[6]中国急诊重症肺炎临床实践专家共识[J].   中国急救医学. 2016 (02)
[7]降钙素原的临床应用进展[J]. 宇世飞,李芳秋.  医学研究生学报. 2016(02)
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[9]抗生素降阶梯疗法治疗老年重症肺炎的临床疗效观察[J]. 陈飞.  中外医学研究. 2013(26)
[10]血浆PCT和CRP水平的动态变化对脓毒症严重程度的评估及其相关性研究[J]. 李丽娟,陈炜,古旭云,盛博,赵磊.  中国实验诊断学. 2013(06)



本文编号：3206062