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ICU呼吸机相关肺炎革兰阴性杆菌耐药率及相关因素调查分析

发布时间:2021-06-05 11:28
  目的:探讨ICU呼吸机相关肺炎患者革兰氏阴性菌耐药性及相关因素。方法:收集我院ICU病房VAP患者147例,采集痰液或下呼吸道分泌物标本,对病原菌进行分类、鉴定、耐药性及相关因素进行分析。结果:147例患者共检出病原菌1152株(含真菌),全部来自呼吸道,其中革兰氏阴性杆菌占56.2%,最常见的前5位依次是:铜绿假单胞菌203株,占31.33%,肺炎克雷伯菌97株,占14.97%,洋葱伯克霍尔德菌74株,占11.42%,鲍氏不动杆菌51株,占7.87%,不动杆菌40株,占6.17%。前5种革兰氏阴性杆菌对12种抗菌药物耐药率:头孢西丁总耐药率最高(92.9%),美洛培南的总耐药率最低(16.1%),其中多种病原菌表现出多重耐药性。感染的危险因素主要包括患者年龄、住院时间、抗生素的应用、基础疾病、呼吸机及各种导管的应用时间等。结论:掌握VAP常见病原菌、药敏学情况以及相关危险因素等方面的信息可有效预治VAP,减少呼吸机使用时间、尽早拔除体外导管、缩短住院时间、尽早治疗基础疾病、合理应用抗菌药物等可有效减少VAP的发生,早期联合应用广谱、耐酶、高效的抗菌药物,并根据细菌培养及药敏试验结果选... 

【文章来源】:山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】:35 页

【学位级别】:硕士

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综述
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【参考文献】:
期刊论文
[1]重症监护室发生呼吸机相关性肺炎的因素与对策[J]. 高岩,李宁,赵庆华,刘雪琴,王丽娟,杨金娟.  中华医院感染学杂志. 2005(10)
[2]重症监护病房患者产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的耐药性研究[J]. 周立新,李轶男,温伟标,苏艳玲,毛克江,马明远.  中华医院感染学杂志. 2004(06)
[3]重症监护病房获得性细菌感染临床调查[J]. 王东浩,王伟,王勇强,曹书华.  中华医院感染学杂志. 2004(02)
[4]呼吸机相关肺炎的抗生素治疗及失败原因分析[J]. 蔡少华.  国外医药(抗生素分册). 2002(06)
[5]呼吸机相关肺炎抗生素治疗策略[J]. 殷少军,瞿介明.  中华结核和呼吸杂志. 2001(06)
[6]医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)[J].   中华结核和呼吸杂志. 1999(04)



本文编号:3212079

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