经支气管镜冷冻肺活检在间质性肺疾病诊断中的应用价值meta分析

发布时间：2021-06-16 07:45

　　目的:系统评价经支气管镜冷冻肺活检相对经气管镜钳夹活检在间质性肺疾病诊断中的诊断价值和安全性,为间质性肺疾病的病理诊断提供循证医学证据。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、the Cochrane Library、PubMed、Embase,搜索建库至2020年2月发表的关于比较冷冻肺活检和钳夹活检的临床研究,根据纳排标准筛选文献,然后对纳入文献进行质量评价和数据提取。使用用RevMan 5.3软件和Stata 15软件进行Meta分析。结果:共纳入8项研究,冷冻肺活检组979例,钳夹活检组963例。Meta分析结果显示:与钳夹活检相比,经冷冻肺活检的标本更大（MD=9.94,95%CI（8.19,11.70）,P<0.00001）,诊断率更高（RR=1.54,95%CI（1.31,1.82）,P<0.00001）,出血风险更高（RR=1.52,95%CI（1.35,1.72）,P<0.00001）,中重度出血风险更高（RR=1.84,95%CI（1.23,2.76）,P=0.003）,气胸风险更高（RR=1.99,95%CI（1.08,3.65）,P=... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

文献筛选流程及结果

山西医科大学硕士学位论文9P＜0.1，提示本组研究所选择的文献存在显著异质性。该组研究同样未能找到异质性来源。故采用随机效应进行meta分析，结果显示：TBCB中重度出血发生率为13%（ES=0.13，95%CI（0.05，0.24））。见图2-9。2.5.9冷冻肺活检气胸发生率单独汇总4篇文献报道的TBCB气胸发生率，经过异质性检验，I2=0.0%，P＞0.1，提示不存在异质性。采用固定效应进行meta分析，结果显示，TBCB的气胸发生率为6%（ES=0.06，95%CI（0.04,0.08）），见图2-10。图2-2冷冻肺活检和钳夹活检标本大小比较的Meta分析图2-3冷冻肺活检和钳夹活检诊断率比较的Meta分析图2-4冷冻肺活检和钳夹活检出血风险比较的Meta分析

山西医科大学硕士学位论文9P＜0.1，提示本组研究所选择的文献存在显著异质性。该组研究同样未能找到异质性来源。故采用随机效应进行meta分析，结果显示：TBCB中重度出血发生率为13%（ES=0.13，95%CI（0.05，0.24））。见图2-9。2.5.9冷冻肺活检气胸发生率单独汇总4篇文献报道的TBCB气胸发生率，经过异质性检验，I2=0.0%，P＞0.1，提示不存在异质性。采用固定效应进行meta分析，结果显示，TBCB的气胸发生率为6%（ES=0.06，95%CI（0.04,0.08）），见图2-10。图2-2冷冻肺活检和钳夹活检标本大小比较的Meta分析图2-3冷冻肺活检和钳夹活检诊断率比较的Meta分析图2-4冷冻肺活检和钳夹活检出血风险比较的Meta分析

【参考文献】：
期刊论文
[1]经支气管冷冻活检技术临床应用专家共识[J]. 李时悦,郭述良,王广发.  中华结核和呼吸杂志. 2019 (06)
[2]从2018国外特发性肺纤维化诊断指南看冷冻肺活检在间质性肺疾病中的应用[J]. 罗凤鸣,陈小波,李时悦.  中华结核和呼吸杂志. 2018 (12)
[3]冷冻肺活检对间质性肺疾病诊断有效性及安全性的前瞻性研究[J]. 陈小波,罗群,陈愉,韩茜,钟长镐,萧伟权,苏柱泉,姚遥,李时悦.  中华结核和呼吸杂志. 2018 (06)



本文编号：3232675