四川地区社区获得性肺炎的病原学及临床研究

发布时间：2021-07-02 22:14

　　目的背景 社区获得性肺炎（Community-acquired pneumonia，CAP）是常见的社区感染，其发病率、死亡率很高，在美国是第六大致死性病因；近年来随着病原体的演变和检测手段的改进，病原体的分布规律也出现明显变化；随着抗生素的使用，细菌的耐药性不断增加，多重耐药也呈上升趋势。目前我国在CAP的病原谱及药敏谱方面尚缺乏可信的流行病学资料，四川地区更无此系统研究。为此，我们的研究旨在了解四川地区社区获得性肺炎的致病原分布情况及常见致病菌的耐药情况；同时了解影响CAP致病原分布的因素；为四川地区CAP的经验治疗提供依据。方法 在四川地区采取多中心前瞻性的临床研究，收集2004年4月～2005年3月期间的≥15岁的CAP患者共380例，记录患者的临床特征及治疗转归情况。用PORT评分标准对CAP患者进行危险分级，取患者急性期痰标本进行细菌培养，高热患者（体温＞39℃）行血培养，应用常规方法分离鉴定细菌，纸片扩散法（Kirby-Bauer）做体外抗菌药物敏感性试验，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者急性期及恢复期肺炎支原体、嗜肺军团菌、肺炎衣原体血清抗体。结果380例CAP... 

【文章来源】：四川大学四川省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：77 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

各参加单位所在城市(绿色图形所示)

1.4入组时肺炎POTR分级按OPRT分级，入组时5.3%的肺炎为I级，H级占30.3%，H工级为26.3%，分级为V1、V的CAP患者占28.1%，见图2。图2入组时肺炎OPRT分级Figure2ThegradeofPneu刀口onlaaeeodrnigotPORI，

在病原菌培养阳性的CAP患者中常见致病菌主要为嗜血杆菌属细菌(包括流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌)、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌及金黄色葡萄球菌，见图4。CAP中常见致病菌和其它革兰氏阴性杆菌分布情况见表10、n，以成都地区(包括华西医院、成都市第二、第三人民医院)与其它周边地区(包括绵阳、宜宾、自贡、南充、广元、遂宁、雅安的地市级医院)相比较，用四格表资料的确切概率法比较这两组患者CAP病原菌的构成差


本文编号：3261326