血浆D-二聚体升高的住院病人的诊断决策研究

发布时间：2021-08-18 09:56

　　背景:血浆D-二聚体对于肺栓塞的诊断有较高的敏感性,但其特异性差。在临床上,针对血浆D-二聚体升高的住院病人,非专科医生很难较快速准确地判断其肺栓塞可能性大小以及否需行金标准检查（CTPA）目的:我们尝试创制一个基于血浆D-二聚体升高的决策量表,指导临床医生做出是否需进一步行CTPA检查的决策,以期增加肺栓塞诊断准确率及减少不必要的CTPA检查率。方法:本研究为一个前瞻性多中心研究,共纳入了三所教学医院的3014例血浆D-二聚体升高的住院病人。采集实验组病人相关临床数据后采用多元逻辑回归分析方法,分析、导出一个回归方程,并据此得出最终的评分量表。最后,我们在一个独立的研究群体中验证了该量表的效度。结果:我们的评分量表包括9个变量（分值）:胸痛（1.4）,胸闷（2.3）,呼吸困难（3.6）,咯血（3.4）,心率?100次/分（3.6）,血气分析异常（Table 4）（2.9）,心电图显示典型S1Q3T3（4.1）,心电图其他异常（Table 4）（2.4）,超声心动图异常（Table 4）（3.7）。在实验组,敏感性和特异性分别为100%和86.94%,验证组分别为100%和90.82%... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：29 页

【学位级别】：硕士

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前言
1 方法学
2 结果
3 讨论
参考文献
文献综述
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致谢
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本文编号：3349673