血清中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义

发布时间：2021-08-21 07:05

　　目的本研究主要探讨中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）中的诊断价值。方法收集2018年6月至2019年12月期间在重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科住院治疗的97例COPD患者作为病例组。同时段纳入50例健康成人作为对照组。将病例组分为慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）及COPD合并社区获得性肺炎（COPD-CAP）2个亚组。根据GOLD分级将病例组分为GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个亚组。用ELISA法检测入组成员入院第1天血清NGAL水平,收集其基本信息和临床指标。采用单因素统计方法明确各组间有统计学差异的变量,并进行NGAL与肺功能指标的Spearman相关性分析,绘制ROC曲线图分析NGAL在COPD患者中的诊断价值。结果 COPD-CAP及AECOPD患者血清NGAL水平均显著高于健康对照组,且COPD-CAP患者其血清NGAL水平显著高于AECOPD患者,差异均具有统计学意... 

【文章来源】：实用医学杂志. 2020,36(21)北大核心

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

血清NGAL水平在对照组及AECOPD、COPD-CAP组3组之间的比较

血清NGAL水平对于COPD-CAP及AECOPD均有显著的诊断价值（AUC:0.974,95%CI:0.949～0.998;AUC:0.826,95%CI:0.736～0.916），约登指数最大时，截止值分别为99.74 ng/mL及113.185 ng/mL（图3A及3B、表5）。2.4.2血清NGAL

HUERT等[14]和PIZZINI等[19]证实，与AECOPD相比，COPD-CAP患者血清CRP和PCT浓度较高。同时相关研究表明CRP水平可以区分CAP、COPD和AECOPD[20]。与以上研究相似的是，本研究发现COPD-CAP患者的CRP值明显高于AECOPD患者。BOUSSEKEY等[21]和POLZIN等[22]未能证明PCT可以预测CAP的发生。同样，本研究也表明COPD-CAP与AECOPD两者之间PCT浓度差异无统计学意义。因此，关于CRP和PCT是否可以识别COPD-CAP方面目前尚未明确。WANG等[11]发现NGAL主要分布在中性粒细胞中，而且其在COPD患者和经臭氧处理的小鼠肺组织中表达均增强。与该研究相似的是：本研究发现AECOPD患者和COPD-CAP患者的NGAL水平均显著高于对照组，同时ROC也发现其在诊断AECOPD及COPD-CAP方面具有很大的潜力，表明NGAL在COPD的急性炎症反应过程中发挥重要作用。NGAL作为一种重要的抗菌蛋白，其水平高低在一定程度上反应体内细菌负荷程度，这可能解释了在本研究中COPD-CAP患者血清NGAL水平明显高于AECOPD患者，但NGAL升高程度的差异尚不能鉴别诊断AECOPD与COPD-CAP。

【参考文献】：
期刊论文
[1]血清淀粉样蛋白A在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用价值[J]. 黎艳聪,张杰斯,郭超文,袁健志,李付艺.  实用医学杂志. 2017(14)



本文编号：3355122