血小板变化对重症肺炎预后评估价值的研究
发布时间：2021-08-25 08:56
目的:探讨血小板变化对重症肺炎（severe pneumonia,SP）患者预后的评估价值。方法:采用病例对照研究的方法回顾性分析2014年10月到2018年10月在四川省人民医院住院治疗年龄大于等于18岁的SP患者,收集人口统计学相关资料、基础疾病、实验室检查、治疗措施、病原菌等相关临床资料。通过在住院期间的预后分为存活组与死亡组,运用t检验、曼-惠特尼U检验、χ2检验比较两组临床特征的差异,比较部分患者血小板入院后前10天的变化趋势,再通过二元Logistic回归分析患者的死亡独立危险因素,绘制ROC曲线得到曲线下面积,计算最大的约登指数并获得预测率最高的截断值。结果:共纳入301例SP患者,存活组191人,死亡组110人（36.54%）,平均年龄71.43±12.39岁,基础疾病以慢性肺部疾病为首,占比65.78%。入院时血小板计数水平死亡组与存活组无明显差异。经两组单因素比较,死亡组的白细胞（WBC）、入院-出院血小板值（ΔPC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、尿素氮（BUN）、乳酸（Lac）、有创机械通气（IMV）、CURB-65评分、肺炎严...
【文章来源】：川北医学院四川省
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
入院时存活组与死亡组血小板分布
图 2 SP 患者 APACHE Ⅱ评分、ΔPC、有创机械通气判断预后的 ROC 曲线表 5 危险因素之间的 AUC 对比分析对比因素 Z值 P值ΔPC Vs APACHE Ⅱ评分 0.582 0.56ΔPC Vs 有创机械通气 1.218 0.22APACHEⅡ评分+ΔPC+有创机械通气 Vs APACHEⅡ评分 3.14 0.0017*APACHEⅡ评分+ΔPC+有创机械通气 Vs ΔPC 4.07 <0.0001*APACHEⅡ评分+ΔPC+有创机械通气 Vs有创机械通气 5.82 <0.0001*注：*为 P<0.05，差异具有统计学意义。2.6 SP患者APACHEⅡ评分、ΔPC对死亡风险的截断值分析（表6）：通过ROC曲线分析获得APACHEⅡ评分、ΔPC的曲线坐标，计算约
9/L 0.482 61.8% 86.4% 79.7% 72.3%2.7 两组SP患者入院后血小板的变化趋势（表7、图3）入选患者中59名患者有入院后前10天及出院时血小板值，其中死亡组30人，存活组29人，分别比较1~10天及出院当天的PC，得出变化趋势。从表5中可看出，从入院后第7天开始，两组患者的PC差异具有统计学意义，且死亡组低于存活组，从图3中可看出死亡组的PC逐渐下降
【参考文献】：
期刊论文
[1]2017年CHINET中国细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华,董芳,郑红艳,沈瀚,周万青,贾伟,李刚,吴劲松,卢月梅. 中国感染与化疗杂志. 2018(03)
[2]老年重症肺炎患者病原学分布及死亡危险因素分析[J]. 陈绵军,陈军,谭德敏,王凯,蒙振发,王御林. 中国热带医学. 2017(09)
[3]EICU重症肺炎患者病原学与耐药性分析[J]. 王文欣,周茄,张宇,尚跃丰. 中华医院感染学杂志. 2017(17)
[4]中国急诊重症肺炎临床实践专家共识[J]. 中国急救医学. 2016 (02)
[5]北京地区三级甲等综合医院急诊科成人重症社区获得性肺炎诊治现况和致病原调查[J]. 陈旭岩,于学忠,沈洪,于东明,王晶,张新超,赵丽,赵斌,朱继红. 中国急救医学. 2013 (06)
本文编号：3361813
【文章来源】：川北医学院四川省
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
入院时存活组与死亡组血小板分布
图 2 SP 患者 APACHE Ⅱ评分、ΔPC、有创机械通气判断预后的 ROC 曲线表 5 危险因素之间的 AUC 对比分析对比因素 Z值 P值ΔPC Vs APACHE Ⅱ评分 0.582 0.56ΔPC Vs 有创机械通气 1.218 0.22APACHEⅡ评分+ΔPC+有创机械通气 Vs APACHEⅡ评分 3.14 0.0017*APACHEⅡ评分+ΔPC+有创机械通气 Vs ΔPC 4.07 <0.0001*APACHEⅡ评分+ΔPC+有创机械通气 Vs有创机械通气 5.82 <0.0001*注：*为 P<0.05，差异具有统计学意义。2.6 SP患者APACHEⅡ评分、ΔPC对死亡风险的截断值分析（表6）：通过ROC曲线分析获得APACHEⅡ评分、ΔPC的曲线坐标，计算约
9/L 0.482 61.8% 86.4% 79.7% 72.3%2.7 两组SP患者入院后血小板的变化趋势（表7、图3）入选患者中59名患者有入院后前10天及出院时血小板值，其中死亡组30人，存活组29人，分别比较1~10天及出院当天的PC，得出变化趋势。从表5中可看出，从入院后第7天开始，两组患者的PC差异具有统计学意义，且死亡组低于存活组，从图3中可看出死亡组的PC逐渐下降
【参考文献】：
期刊论文
[1]2017年CHINET中国细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华,董芳,郑红艳,沈瀚,周万青,贾伟,李刚,吴劲松,卢月梅. 中国感染与化疗杂志. 2018(03)
[2]老年重症肺炎患者病原学分布及死亡危险因素分析[J]. 陈绵军,陈军,谭德敏,王凯,蒙振发,王御林. 中国热带医学. 2017(09)
[3]EICU重症肺炎患者病原学与耐药性分析[J]. 王文欣,周茄,张宇,尚跃丰. 中华医院感染学杂志. 2017(17)
[4]中国急诊重症肺炎临床实践专家共识[J]. 中国急救医学. 2016 (02)
[5]北京地区三级甲等综合医院急诊科成人重症社区获得性肺炎诊治现况和致病原调查[J]. 陈旭岩,于学忠,沈洪,于东明,王晶,张新超,赵丽,赵斌,朱继红. 中国急救医学. 2013 (06)
本文编号：3361813
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