凝血/纤溶指标评估急诊社区获得性肺炎病情的研究
发布时间：2021-08-27 09:30
目的研究凝血/纤溶指标和急诊社区获得性肺炎（CAP）病情严重程度的关系。方法回顾研究2010年8月至2013年8月我院急诊科96例CAP患者的临床资料。计算急诊脓毒症相关病死率（MEDS）评分,根据MEDS评分将患者分为中/高死亡风险组和低死亡风险组。分析患者年龄、性别及急诊首次静脉血白细胞（WBC）计数、血小板（PLT）计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、脑钠肽（BNP）、血糖（GPT）与MEDS评分的关系。结果将单因素分析中P<0.1的指标（PT、APTT、INR、D-D）纳入logistic多因素回归分析,年龄（β=0.077,OR=1.080,P=0.005）、PLT（β=-0.011,OR=0.989,P=0.010）、BUN（β=0.213,OR=0.808,P=0.016）、D-D（β=0.190,OR=1.209,P=0.044）、INR（β=4.758,OR=116.469,...
【文章来源】：中国医科大学学报. 2016,45(09)北大核心CSCD
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
中/高死亡风险组独立危险因素ROC曲线
曲线下面积由大到小分别为DD×INR、DD、INR、年龄、BUN及PLT。当INR截断值=1.21时，灵敏度与特异度分别为40.4%和88.5%。见图1、表3。将得到的ROC曲线下面积进行Pairwise检验，结果显示：中/高死亡风险组独立危险因素的ROC曲线下面积未见统计学差异（P>0.05）。3讨论CAP不仅发病率高，而且是感染性疾病中导致死亡的重要原因之一，快速而准确评估CAP的严重程度、制定治疗方案、预测临床结局是临床医生面临的主要问题。方便可靠的CAP病情评分系统或图1中/高死亡风险组独立危险因素ROC曲线Fig.1ROCoftheindependentriskfactorsofhighmoderateriskdeathgroup表1中/高死亡风险组和低死亡风险组单因素分析Tab.1GeneralcharactersofpatientswithCAPdividedintohighmoderateriskandlowriskdeathgroupaccordingtoMedsscore表2中/高死亡风险组多因素logistic回归分析Tab.2ThemultivariatelogisticregressionanalysisofhighmoderateriskdeathgroupItemHighmoderateriskgroup（n=57）Lowriskgroup（n=39）PMortality（%）45.65.1<0.001Age（year）63（18）57（15）0.052Sex［n（%）］Male38（66.7）23（59）0.089Female19（33.3）16（41）WBC（×109/L）9（6.1713.5）10（8.1513.71）0.136PLT（×109/L）152（121237）217（167301）0.001HGB（g/L）135（113147）129（106142）0.135ALT（U/L）32（2460）31（2060）0.471ALB（g/L）30.0（6.1）30.5（7.1）0.500TBIL（μmol/L）11.1（9.016.7）8.6（6.514.6）0.026C（rμmol/L）70（53112）59（5082）0.047BUN（mmol/L）6.9（4.310.9）5.6（3.19.0）0.089GLU（mmol/L）6.8（5.68.9）6.9（5.19.3）0.814BNP（pg/mL）195（63442）79（37213）0.061PT（s）14.8（13.516.6）14.1?
曲线下面积由大到小分别为DD×INR、DD、INR、年龄、BUN及PLT。当INR截断值=1.21时，灵敏度与特异度分别为40.4%和88.5%。见图1、表3。将得到的ROC曲线下面积进行Pairwise检验，结果显示：中/高死亡风险组独立危险因素的ROC曲线下面积未见统计学差异（P>0.05）。3讨论CAP不仅发病率高，而且是感染性疾病中导致死亡的重要原因之一，快速而准确评估CAP的严重程度、制定治疗方案、预测临床结局是临床医生面临的主要问题。方便可靠的CAP病情评分系统或图1中/高死亡风险组独立危险因素ROC曲线Fig.1ROCoftheindependentriskfactorsofhighmoderateriskdeathgroup表1中/高死亡风险组和低死亡风险组单因素分析Tab.1GeneralcharactersofpatientswithCAPdividedintohighmoderateriskandlowriskdeathgroupaccordingtoMedsscore表2中/高死亡风险组多因素logistic回归分析Tab.2ThemultivariatelogisticregressionanalysisofhighmoderateriskdeathgroupItemHighmoderateriskgroup（n=57）Lowriskgroup（n=39）PMortality（%）45.65.1<0.001Age（year）63（18）57（15）0.052Sex［n（%）］Male38（66.7）23（59）0.089Female19（33.3）16（41）WBC（×109/L）9（6.1713.5）10（8.1513.71）0.136PLT（×109/L）152（121237）217（167301）0.001HGB（g/L）135（113147）129（106142）0.135ALT（U/L）32（2460）31（2060）0.471ALB（g/L）30.0（6.1）30.5（7.1）0.500TBIL（μmol/L）11.1（9.016.7）8.6（6.514.6）0.026C（rμmol/L）70（53112）59（5082）0.047BUN（mmol/L）6.9（4.310.9）5.6（3.19.0）0.089GLU（mmol/L）6.8（5.68.9）6.9（5.19.3）0.814BNP（pg/mL）195（63442）79（37213）0.061PT（s）14.8（13.516.6）14.1?
本文编号：3366097
【文章来源】：中国医科大学学报. 2016,45(09)北大核心CSCD
【文章页数】：5 页
【部分图文】：
中/高死亡风险组独立危险因素ROC曲线
曲线下面积由大到小分别为DD×INR、DD、INR、年龄、BUN及PLT。当INR截断值=1.21时，灵敏度与特异度分别为40.4%和88.5%。见图1、表3。将得到的ROC曲线下面积进行Pairwise检验，结果显示：中/高死亡风险组独立危险因素的ROC曲线下面积未见统计学差异（P>0.05）。3讨论CAP不仅发病率高，而且是感染性疾病中导致死亡的重要原因之一，快速而准确评估CAP的严重程度、制定治疗方案、预测临床结局是临床医生面临的主要问题。方便可靠的CAP病情评分系统或图1中/高死亡风险组独立危险因素ROC曲线Fig.1ROCoftheindependentriskfactorsofhighmoderateriskdeathgroup表1中/高死亡风险组和低死亡风险组单因素分析Tab.1GeneralcharactersofpatientswithCAPdividedintohighmoderateriskandlowriskdeathgroupaccordingtoMedsscore表2中/高死亡风险组多因素logistic回归分析Tab.2ThemultivariatelogisticregressionanalysisofhighmoderateriskdeathgroupItemHighmoderateriskgroup（n=57）Lowriskgroup（n=39）PMortality（%）45.65.1<0.001Age（year）63（18）57（15）0.052Sex［n（%）］Male38（66.7）23（59）0.089Female19（33.3）16（41）WBC（×109/L）9（6.1713.5）10（8.1513.71）0.136PLT（×109/L）152（121237）217（167301）0.001HGB（g/L）135（113147）129（106142）0.135ALT（U/L）32（2460）31（2060）0.471ALB（g/L）30.0（6.1）30.5（7.1）0.500TBIL（μmol/L）11.1（9.016.7）8.6（6.514.6）0.026C（rμmol/L）70（53112）59（5082）0.047BUN（mmol/L）6.9（4.310.9）5.6（3.19.0）0.089GLU（mmol/L）6.8（5.68.9）6.9（5.19.3）0.814BNP（pg/mL）195（63442）79（37213）0.061PT（s）14.8（13.516.6）14.1?
曲线下面积由大到小分别为DD×INR、DD、INR、年龄、BUN及PLT。当INR截断值=1.21时，灵敏度与特异度分别为40.4%和88.5%。见图1、表3。将得到的ROC曲线下面积进行Pairwise检验，结果显示：中/高死亡风险组独立危险因素的ROC曲线下面积未见统计学差异（P>0.05）。3讨论CAP不仅发病率高，而且是感染性疾病中导致死亡的重要原因之一，快速而准确评估CAP的严重程度、制定治疗方案、预测临床结局是临床医生面临的主要问题。方便可靠的CAP病情评分系统或图1中/高死亡风险组独立危险因素ROC曲线Fig.1ROCoftheindependentriskfactorsofhighmoderateriskdeathgroup表1中/高死亡风险组和低死亡风险组单因素分析Tab.1GeneralcharactersofpatientswithCAPdividedintohighmoderateriskandlowriskdeathgroupaccordingtoMedsscore表2中/高死亡风险组多因素logistic回归分析Tab.2ThemultivariatelogisticregressionanalysisofhighmoderateriskdeathgroupItemHighmoderateriskgroup（n=57）Lowriskgroup（n=39）PMortality（%）45.65.1<0.001Age（year）63（18）57（15）0.052Sex［n（%）］Male38（66.7）23（59）0.089Female19（33.3）16（41）WBC（×109/L）9（6.1713.5）10（8.1513.71）0.136PLT（×109/L）152（121237）217（167301）0.001HGB（g/L）135（113147）129（106142）0.135ALT（U/L）32（2460）31（2060）0.471ALB（g/L）30.0（6.1）30.5（7.1）0.500TBIL（μmol/L）11.1（9.016.7）8.6（6.514.6）0.026C（rμmol/L）70（53112）59（5082）0.047BUN（mmol/L）6.9（4.310.9）5.6（3.19.0）0.089GLU（mmol/L）6.8（5.68.9）6.9（5.19.3）0.814BNP（pg/mL）195（63442）79（37213）0.061PT（s）14.8（13.516.6）14.1?
本文编号：3366097
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