临床感染CRKP与CSKP的毒力因子分布及耐药特点分析
发布时间：2021-10-23 10:01
目的探究华北理工大学附属医院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（Carbapenemresistant Klebsiella pneumoniae,CRKP）与碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌（Carbapenem-susceptible Klebsiella pneumoniae,CSKP）的毒力因子分布差异及分子分型特点,并对不同omp K36变异型肺炎克雷伯菌的耐药特点、毒力特点和分子分型特点进行分析,为我床感染CRKP与CSKP菌株的管控和高毒力肺炎克雷伯菌（hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hv KP）的预测提供有价值的实验室依据。方法收集华北理工大学附属医院2017年12月至2018年12月临床感染肺炎克雷伯菌71株。应用Vitek 2-Compact全自动细菌鉴定/药敏分析仪和肺炎克雷伯菌体外溶血酵素基因（khe基因）进行菌株鉴定,药敏试验联合纸片扩散法（K-B法）对菌株进行筛选,分为CRKP组30株和CSKP组41株;用改良Hodge试验联合EDTA协同试验对CRKP菌株的耐药表型进行检测;应用拉丝试验鉴定hv KP菌株;PCR检测肺炎克雷伯菌的...
【文章来源】：华北理工大学河北省
【文章页数】：57 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
CRKP菌株khe基因PCR扩增结果
-16-毒力基因rmpA2(6.7)26(63.4)＜0.001wabG30(100)41(100)―表13（续）特点CRKP(n=30)CSKP(n=41)P值uge30(100)38(92.7)0.258*entB30(100)41(100)―aerobactin16(53.3)26(63.4)0.393iroN0(0)2(4.9)0.505kfuB8(26.7)17(41.5)0.197毒力分数#3.94.7＜0.001注:―:无数据;*:采用Fisher确切概率法。1.2.8肺炎克雷伯菌膜孔蛋白ompK36基因检测1）ompK36基因检出率在71株临床感染的肺炎克雷伯菌中，ompK36变异型可分为A型12株（16.9%）、B型2株（2.8%）、C型28株（39.4%）、D型26株（36.6%）和未分型3株（4.2%）。PCR产物电泳结果见图3。ompK36C型、D型在CRKP与CSKP菌株中的分布差异有统计学意义（P＜0.05）。CRKP菌株主要为ompK36D型，占76.7%。CSKP菌株主要为ompK36C型，占65.9%，具体结果见表14。M—DNAMaker；1—ompK36A型；2—ompK36B型；3—ompK36C型；4—ompK36D型；5—阴性对照。图3肺炎克雷伯菌ompK36基因PCR扩增结果表14不同ompK36变异型肺炎克雷伯菌在CRKP与CSKP的分布情况[n(%)]ompK36变异型CRKP(n=30)CSKP(n=41)χ2P值A6(20.0)6(14.6)0.3550.551B0(0)2(4.9)―0.505*
【参考文献】：
期刊论文
[1]碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌的分布及耐药性分析[J]. 江硕. 沈阳医学院学报. 2019(06)
[2]肺炎克雷伯菌毒力影响因素和耐药机制研究进展[J]. 丰雯诗,王逸群,陈旭岩. 北京医学. 2019(07)
[3]侵袭性感染高黏液性肺炎克雷伯菌毒力因子及分子特征研究[J]. 唐敏,杨佳,丁银环,刘靳波,杨葵,陈文碧. 中华医院感染学杂志. 2019(05)
[4]高毒力肺炎克雷伯菌耐药机制研究进展[J]. 车皓月,胡波,蔡芸,王睿. 中国药事. 2019(02)
[5]血液分离肺炎克雷伯菌ompK36基因型分布与毒力和临床特征相关分析[J]. 蓝优,钟一鸣,杨芳,简子娟,刘文恩. 临床检验杂志. 2018(07)
[6]碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的毒力及多位点序列研究[J]. 林佛君,胥志超,林志伟,陈重,王红燕,邓向斌,韩雪莹,张波,余治健,邓启文. 深圳中西医结合杂志. 2018(11)
[7]2013—2017年临床耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染检测结果分析[J]. 张嫘,董爱英,汪亚斯,付玉冰,黄军祉,邢欢,王娜. 中国抗生素杂志. 2018(05)
[8]2017年CHINET中国细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华,董芳,郑红艳,沈瀚,周万青,贾伟,李刚,吴劲松,卢月梅. 中国感染与化疗杂志. 2018(03)
[9]高毒力肺炎克雷伯菌的研究进展[J]. 邱世洁,余广超,温旺荣. 国外医药(抗生素分册). 2018(02)
[10]临床分离碳青霉烯类耐药与非耐药肺炎克雷伯菌株的血清荚膜类型特征及毒力基因分布研究[J]. 李喜红,魏丹丹,王莲慧,梅艳芳,刘盼盼,刘洋. 中华医院感染学杂志. 2018(05)
博士论文
[1]高毒力肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药、分子流行病学及其形成发展的分子机制[D]. 刘洋.南昌大学 2019
[2]高毒力肺炎克雷伯菌分子特征、碳青霉烯耐药机制及进化相关适应性代价研究[D]. 刘周.安徽医科大学 2019
[3]高毒力肺炎克雷伯菌基因组序列分析及其与中性粒细胞的作用机制研究[D]. 王丽凤.中国人民解放军医学院 2018
硕士论文
[1]大肠埃希菌与肺炎克雷伯杆菌菌血症临床特征的比较研究[D]. 张丹.中国医科大学 2019
[2]耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床分离株耐药机制及毒力基因的研究[D]. 俞凤.南昌大学 2018
[3]耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌与高毒力肺炎克雷伯菌分子特征和毒力比较[D]. 殷杏.第二军医大学 2017
[4]碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌检测及其临床感染特征和危险因素分析[D]. 刘淑敏.昆明医科大学 2016
[5]肺炎克雷伯分离株耐药性和毒力基因的相关性研究[D]. 李艳萌.苏州大学 2015
[6]肺炎克雷伯菌的血清分型及毒力基因分布的研究[D]. 和晋渝.重庆医科大学 2012
本文编号：3452981
【文章来源】：华北理工大学河北省
【文章页数】：57 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
CRKP菌株khe基因PCR扩增结果
-16-毒力基因rmpA2(6.7)26(63.4)＜0.001wabG30(100)41(100)―表13（续）特点CRKP(n=30)CSKP(n=41)P值uge30(100)38(92.7)0.258*entB30(100)41(100)―aerobactin16(53.3)26(63.4)0.393iroN0(0)2(4.9)0.505kfuB8(26.7)17(41.5)0.197毒力分数#3.94.7＜0.001注:―:无数据;*:采用Fisher确切概率法。1.2.8肺炎克雷伯菌膜孔蛋白ompK36基因检测1）ompK36基因检出率在71株临床感染的肺炎克雷伯菌中，ompK36变异型可分为A型12株（16.9%）、B型2株（2.8%）、C型28株（39.4%）、D型26株（36.6%）和未分型3株（4.2%）。PCR产物电泳结果见图3。ompK36C型、D型在CRKP与CSKP菌株中的分布差异有统计学意义（P＜0.05）。CRKP菌株主要为ompK36D型，占76.7%。CSKP菌株主要为ompK36C型，占65.9%，具体结果见表14。M—DNAMaker；1—ompK36A型；2—ompK36B型；3—ompK36C型；4—ompK36D型；5—阴性对照。图3肺炎克雷伯菌ompK36基因PCR扩增结果表14不同ompK36变异型肺炎克雷伯菌在CRKP与CSKP的分布情况[n(%)]ompK36变异型CRKP(n=30)CSKP(n=41)χ2P值A6(20.0)6(14.6)0.3550.551B0(0)2(4.9)―0.505*
【参考文献】：
期刊论文
[1]碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌的分布及耐药性分析[J]. 江硕. 沈阳医学院学报. 2019(06)
[2]肺炎克雷伯菌毒力影响因素和耐药机制研究进展[J]. 丰雯诗,王逸群,陈旭岩. 北京医学. 2019(07)
[3]侵袭性感染高黏液性肺炎克雷伯菌毒力因子及分子特征研究[J]. 唐敏,杨佳,丁银环,刘靳波,杨葵,陈文碧. 中华医院感染学杂志. 2019(05)
[4]高毒力肺炎克雷伯菌耐药机制研究进展[J]. 车皓月,胡波,蔡芸,王睿. 中国药事. 2019(02)
[5]血液分离肺炎克雷伯菌ompK36基因型分布与毒力和临床特征相关分析[J]. 蓝优,钟一鸣,杨芳,简子娟,刘文恩. 临床检验杂志. 2018(07)
[6]碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的毒力及多位点序列研究[J]. 林佛君,胥志超,林志伟,陈重,王红燕,邓向斌,韩雪莹,张波,余治健,邓启文. 深圳中西医结合杂志. 2018(11)
[7]2013—2017年临床耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染检测结果分析[J]. 张嫘,董爱英,汪亚斯,付玉冰,黄军祉,邢欢,王娜. 中国抗生素杂志. 2018(05)
[8]2017年CHINET中国细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华,董芳,郑红艳,沈瀚,周万青,贾伟,李刚,吴劲松,卢月梅. 中国感染与化疗杂志. 2018(03)
[9]高毒力肺炎克雷伯菌的研究进展[J]. 邱世洁,余广超,温旺荣. 国外医药(抗生素分册). 2018(02)
[10]临床分离碳青霉烯类耐药与非耐药肺炎克雷伯菌株的血清荚膜类型特征及毒力基因分布研究[J]. 李喜红,魏丹丹,王莲慧,梅艳芳,刘盼盼,刘洋. 中华医院感染学杂志. 2018(05)
博士论文
[1]高毒力肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药、分子流行病学及其形成发展的分子机制[D]. 刘洋.南昌大学 2019
[2]高毒力肺炎克雷伯菌分子特征、碳青霉烯耐药机制及进化相关适应性代价研究[D]. 刘周.安徽医科大学 2019
[3]高毒力肺炎克雷伯菌基因组序列分析及其与中性粒细胞的作用机制研究[D]. 王丽凤.中国人民解放军医学院 2018
硕士论文
[1]大肠埃希菌与肺炎克雷伯杆菌菌血症临床特征的比较研究[D]. 张丹.中国医科大学 2019
[2]耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床分离株耐药机制及毒力基因的研究[D]. 俞凤.南昌大学 2018
[3]耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌与高毒力肺炎克雷伯菌分子特征和毒力比较[D]. 殷杏.第二军医大学 2017
[4]碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌检测及其临床感染特征和危险因素分析[D]. 刘淑敏.昆明医科大学 2016
[5]肺炎克雷伯分离株耐药性和毒力基因的相关性研究[D]. 李艳萌.苏州大学 2015
[6]肺炎克雷伯菌的血清分型及毒力基因分布的研究[D]. 和晋渝.重庆医科大学 2012
本文编号：3452981
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