新发涂阳肺结核患者延误水平与影响因素的研究
发布时间：2021-11-02 18:55
目的了解不同地区新发涂阳肺结核患者延误水平和变化趋势,通过观察患者就医行为中的具体路径,分析产生延误的主要因素,获得评价患者延误需采取的指标和方法的可行性,为制定减少延误发生的干预措施提供科学依据方法本研究采取典型调查的方法,在东、中、西部各选一个省,每省选择一个县作为研究现场,通过全国结核病专报系统获得各调查点2005-2009年患者的个案信息,并现场收集各调查点2010年5～9月所发现患者的相关信息,使用SPSS17.0统计软件对延误水平及其变化趋势、相关影响因素等进行单因素和多因素分析。结果回顾性调查共纳入患者5066例,现场调查共纳入患者329例,患者中男性多于女性,年龄主要分布于25-65岁,且大部分为农民；回顾性调查发现2005-2009年延误水平的变化东部（x2=117.840,P=0.000）和西部（x2=166.120,P=0.000）有显著性,而中部（x2=6.310,P=0.177）无显著性；现场调查发现患者就诊前总延误时间为36天（0-597天）,患者就诊延误时间为15天（0-594天）,诊断延误时间为10天（0-429天）,医疗保险和自身症状是影响患者就诊的主...
【文章来源】：中国疾病预防控制中心北京市
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
一1.唯宁县2005·2009年新发涂阳肺结核患者就诊时症状
状的比例为90.8ry0，有咳痰症状的比例为70.3y0，有咳血症状的比例为12.40fo，有胸痛症状的比例为15.20k，无症状患者的比例为1%。各调查点2005一2009年新发涂阳肺结核患者就诊时症状详见图2一2一1至2一2一3。.2005年.2006年一2007年.2008年.2009年 000000 0846，乙J土︵次︶众五回咳嗽咳痰咳血胸痛无症状结核病可疑症状图2一2一1.唯宁县2005·2009年新发涂阳肺结核患者就诊时症状.2005年.2006年.2007年一2008年.2009年 000000 0486，乙减工︵次︶五众冲咳嗽图2一2一2.咳痰咳血.胸痛无症状结核病可疑症状湘乡市2005一2009年新发涂阳肺结核患者就诊时症状~17~
延误水平及其变化趋势法计算本研究定义的就诊延误和诊断延误，结果发现各调查点200延误平均天数均不超过1天，因此也不再分析其变化趋势。各调查点患者的总延误水平、湘乡市和隆昌县2005一2009年的总延误水平分别为24天(0一404730天)和62天(0一557天)，经统计学检验，各调查点总延误水平性(x“=1095.981，P=0.000)。经两两比较，唯宁县和湘乡市(xZ=503.唯宁县和隆昌县(x“=980.56，P=0.000)、隆昌县和湘乡市(xZ=55.8的差异均有显著性。唯宁县2005一2009年总延误水平变化趋势一2一4.所示，目佳县2005一2009年总延误水平的中位数分别为28天(0一(0一387天)，22天(1一404天)，22天(O~219天)和22天(O一96
【参考文献】：
期刊论文
[1]新发涂阳肺结核病人延误诊断影响因素分析[J]. 谭云洪,杨华林,刘松山,成诗明. 中国公共卫生. 2009(06)
[2]地理距离对中国一个山区省结核病人延误的影响研究[J]. V.Chongsuvivatwong,A.Geater,胡冬梅. 国际结核病与肺部疾病杂志(中文版). 2008(03)
[3]卫生服务改革后泰国南部结核病诊断中的病人延误和卫生机构延误[J]. M·Rojpibulstit,J.Kanjanakiritamrong,V chongsuvjvatwong,张宗德,张立兴. 国际结核病与肺部疾病杂志(中文版). 2006(02)
[4]上海市普陀区非户籍人口结核病诊断延误及其影响因素研究[J]. 邓海巨,郑亦慧,张宇艳,徐飚. 中华流行病学杂志. 2006(04)
[5]结核病病例发现的可测性新指标[J]. 刘北斗. 国外医学.流行病学传染病学分册. 2005(02)
[6]第三次国家卫生服务调查分析报告[J]. 中国医院. 2005(01)
[7]湖南省农村传染性肺结核患者发现延误的影响因素研究[J]. 白丽琼,肖水源. 中华结核和呼吸杂志. 2004(09)
[8]苏北农村地区县级医院门诊慢性咳嗽患者就医行为和医疗可及性的影响因素探讨[J]. 胡屹,徐飚,赵琦. 中华流行病学杂志. 2004(08)
[9]肺结核病人就诊和确诊时间的Weibull参数模型分析[J]. 成刚,李仁忠,周贵亮,孟庆跃. 中华医院管理杂志. 2004(06)
[10]影响新发涂阳肺结核病人延误的社会因素研究[J]. 孙会芹,石俊仕. 中国热带医学. 2002(02)
博士论文
[1]中国结核病控制现状、问题与对策[D]. 严非.复旦大学 2007
硕士论文
[1]湖南省传染性肺结核病人求治延误的影响因素研究[D]. 白丽琼.中南大学 2003
本文编号：3472220
【文章来源】：中国疾病预防控制中心北京市
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
一1.唯宁县2005·2009年新发涂阳肺结核患者就诊时症状
状的比例为90.8ry0，有咳痰症状的比例为70.3y0，有咳血症状的比例为12.40fo，有胸痛症状的比例为15.20k，无症状患者的比例为1%。各调查点2005一2009年新发涂阳肺结核患者就诊时症状详见图2一2一1至2一2一3。.2005年.2006年一2007年.2008年.2009年 000000 0846，乙J土︵次︶众五回咳嗽咳痰咳血胸痛无症状结核病可疑症状图2一2一1.唯宁县2005·2009年新发涂阳肺结核患者就诊时症状.2005年.2006年.2007年一2008年.2009年 000000 0486，乙减工︵次︶五众冲咳嗽图2一2一2.咳痰咳血.胸痛无症状结核病可疑症状湘乡市2005一2009年新发涂阳肺结核患者就诊时症状~17~
延误水平及其变化趋势法计算本研究定义的就诊延误和诊断延误，结果发现各调查点200延误平均天数均不超过1天，因此也不再分析其变化趋势。各调查点患者的总延误水平、湘乡市和隆昌县2005一2009年的总延误水平分别为24天(0一404730天)和62天(0一557天)，经统计学检验，各调查点总延误水平性(x“=1095.981，P=0.000)。经两两比较，唯宁县和湘乡市(xZ=503.唯宁县和隆昌县(x“=980.56，P=0.000)、隆昌县和湘乡市(xZ=55.8的差异均有显著性。唯宁县2005一2009年总延误水平变化趋势一2一4.所示，目佳县2005一2009年总延误水平的中位数分别为28天(0一(0一387天)，22天(1一404天)，22天(O~219天)和22天(O一96
【参考文献】：
期刊论文
[1]新发涂阳肺结核病人延误诊断影响因素分析[J]. 谭云洪,杨华林,刘松山,成诗明. 中国公共卫生. 2009(06)
[2]地理距离对中国一个山区省结核病人延误的影响研究[J]. V.Chongsuvivatwong,A.Geater,胡冬梅. 国际结核病与肺部疾病杂志(中文版). 2008(03)
[3]卫生服务改革后泰国南部结核病诊断中的病人延误和卫生机构延误[J]. M·Rojpibulstit,J.Kanjanakiritamrong,V chongsuvjvatwong,张宗德,张立兴. 国际结核病与肺部疾病杂志(中文版). 2006(02)
[4]上海市普陀区非户籍人口结核病诊断延误及其影响因素研究[J]. 邓海巨,郑亦慧,张宇艳,徐飚. 中华流行病学杂志. 2006(04)
[5]结核病病例发现的可测性新指标[J]. 刘北斗. 国外医学.流行病学传染病学分册. 2005(02)
[6]第三次国家卫生服务调查分析报告[J]. 中国医院. 2005(01)
[7]湖南省农村传染性肺结核患者发现延误的影响因素研究[J]. 白丽琼,肖水源. 中华结核和呼吸杂志. 2004(09)
[8]苏北农村地区县级医院门诊慢性咳嗽患者就医行为和医疗可及性的影响因素探讨[J]. 胡屹,徐飚,赵琦. 中华流行病学杂志. 2004(08)
[9]肺结核病人就诊和确诊时间的Weibull参数模型分析[J]. 成刚,李仁忠,周贵亮,孟庆跃. 中华医院管理杂志. 2004(06)
[10]影响新发涂阳肺结核病人延误的社会因素研究[J]. 孙会芹,石俊仕. 中国热带医学. 2002(02)
博士论文
[1]中国结核病控制现状、问题与对策[D]. 严非.复旦大学 2007
硕士论文
[1]湖南省传染性肺结核病人求治延误的影响因素研究[D]. 白丽琼.中南大学 2003
本文编号：3472220
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