256iCT肺实质灌注成像及其在COPD中的应用

发布时间：2021-12-16 22:42

　　【研究背景】慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases, COPD）是一种以进行性气流受限为特征的疾病，且不完全可逆。目前COPD是世界的第四位死因，全球有6亿人患有COPD。世界卫生组织报告：全球每年平均有300万人死于COPD；我国每年因COPD死亡的约有100万人，所以COPD造成了巨大的社会经济负担，已成为目前健康的主要问题。早期发现、早期诊断、早期治疗是降低死亡率的关键。目前，临床诊断COPD主要是通过对吸烟史等高危因素、临床症状和肺功能检查的综合评估，但早期COPD患者的肺功能受损程度较轻，症状出现不典型，易被漏诊。肺通气的功能指标FEV1虽然目前应用最广泛，但其不能反映局部肺功能，对早期的肺功能变化不敏感，测不出早期COPD肺通气的变化；在2004年美国胸科协会（ATS）颁布的《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》（Global Initiative for Chronic Obstructive LungDisease, GOLD）中认为，FEV1不能完全反应COPD患者的全部临床情况，尤其是对不均匀分布的肺气肿局部肺功能损害程度... 

【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市 211工程院校

【文章页数】：66 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

正常志愿者肺实质灌注图（无PD） 图2（b）相对应层面CT平扫肺窗

256iCT 肺实质灌注成像及其在 COPD 中的应用- 43 -图4(a) II级COPD肺灌注图 图4(b) 相对应层面CT平扫肺窗图5（a） III级COPD肺灌注图 图5(b) 相对应层面CT平扫肺窗图6（a） Ⅳ级COPD肺灌注图 图6（b） 相对应层面CT平扫肺窗三、 讨 论COPD是肺部对外界有害颗粒及刺激引发的异常炎症反应，包括肺气肿及小气道炎症改变。而吸烟与大气道及外周小气道的炎症反应密切相关[2]。有研究指出COPD患者停止吸烟后患者临床症状及肺功能得到改善[3],对于本研究中的所有患者，正常志愿者的吸烟量要明显低于中度及极重度COPD患者。这说明吸烟可能是诱发及加速COPD的危险因素之一。而COPD是影响全身各系统的一种慢性消耗性疾病，在本研

256iCT 肺实质灌注成像及其在 COPD 中的应用- 43 -图4(a) II级COPD肺灌注图 图4(b) 相对应层面CT平扫肺窗图5（a） III级COPD肺灌注图 图5(b) 相对应层面CT平扫肺窗图6（a） Ⅳ级COPD肺灌注图 图6（b） 相对应层面CT平扫肺窗三、 讨 论COPD是肺部对外界有害颗粒及刺激引发的异常炎症反应，包括肺气肿及小气道炎症改变。而吸烟与大气道及外周小气道的炎症反应密切相关[2]。有研究指出COPD患者停止吸烟后患者临床症状及肺功能得到改善[3],对于本研究中的所有患者，正常志愿者的吸烟量要明显低于中度及极重度COPD患者。这说明吸烟可能是诱发及加速COPD的危险因素之一。而COPD是影响全身各系统的一种慢性消耗性疾病，在本研

【参考文献】：
期刊论文
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[2]COPD表现型的CT定量诊断[J]. 赵晶,潘纪戍.  国际医学放射学杂志. 2011(03)
[3]COPD病人气道的多层螺旋CT低剂量电影扫描[J]. 李一鸣,祁吉,尹建忠,杨文杰.  中国CT和MRI杂志. 2010(03)
[4]正常肝脏低剂量CT灌注研究[J]. 王文晶,钟喨,华小兰,范瑜,李岚,许建荣.  放射学实践. 2010(03)
[5]首过灌注CT指数对COPD的诊断价值[J]. 苗飞,哈若水,朱蓉蓉.  宁夏医学杂志. 2010(03)
[6]宝石HDCT的技术特点与临床应用展望[J]. 蒋勇,许敏光,仇保跃.  医疗卫生装备. 2010(01)
[7]64层螺旋CT脑灌注间隔轴扫模式降低扫描剂量的可行性研究[J]. 郭濴,郭安齐,葛英辉,周舟,李剑颖,张守华.  中华放射学杂志. 2009 (12)
[8]肺气肿患者多层螺旋CT肺密度测定与肺功能的相关性研究[J]. 郭蔚君,韩楚源,刘春堂,师俊芳,樊一萌.  临床荟萃. 2009(14)
[9]慢性阻塞性肺病对肺癌术后肺功能改变的影响及肺灌注扫描术前评估的价值[J]. 廖伟,马刚,方翼,王春梅.  癌症. 2009(06)
[10]多层螺旋CT对慢性阻塞性肺疾病气道改变的定量研究[J]. 张洁,于铁链,吴琦,叶宁,曹杨,张静,周宁.  放射学实践. 2008(11)



本文编号：3538941