替格瑞洛在冠心病合并慢性阻塞性肺病中应用的有效性和安全性meta分析

发布时间：2021-12-25 11:23

　　目的分析在冠心病合并慢性阻塞性肺病（COPD）中应用替格瑞洛的安全性以及有效性。方法计算机检索中国知网、维普、PubMed、OVID、web of science等国内外数据库,收集在冠心病合并COPD患者中应用替格瑞洛对比氯吡格雷的临床试验。本次试验的主要终点为冠心病合并COPD患者呼吸困难发生率、出血发生率以及心血管源性不良事件的发生率。结果本次研究共纳入7篇文献,meta分析结果显示,对比氯吡格雷组,替格瑞洛组呼吸困难发生率显著升高（24.5%vs 13.8%,OR:2.04,95%CI:1.56-2.66,P<0.05）;但替格瑞洛组在心肌梗死率（6.8%vs 10.6%,OR:0.61,95%CI:0.43-0.87,P<0.05）、卒中发生率（1.1%vs 2.9%,OR:0.41,95%CI:0.20-0.84,P<0.05）、心源性死亡率（4.9%vs 8.8%,OR:0.53,95%CI:0.35-0.79,P<0.05）上均比氯吡格雷组具有显著优势。结论替格瑞洛在冠心病合并COPD患者中呼吸困难的发生率较高,但心血管源性不良事件的发生率显著低... 

【文章来源】：临床荟萃. 2020,35(11)

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

呼吸困难和出血发生情况meta分析森林图

通过检索国内外数据库,仅纳入替格瑞洛对比氯吡格雷的临床试验,最终筛选出7篇符合条件的文献(文献筛选流程见图1),2项为随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),4项为临床对照试验(clinical controlled trail, CCT),1项为回顾性研究,共1 711例冠心病合并COPD患者,男性(68.3%)为主要群体,在纳入的数据中吸烟者占75.2%,随访时间由1月至1年,绝大部分患者随访时间为1年,纳入研究的基本特征见表1。采用Cochrane的随机试验偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,文献质量评价见图2。表1 纳入研究的基本特征 第一作者 年份 药物 患者(例) 年龄(岁) 男性(例) 吸烟史(例) 哮喘(例) 高血压病(例) 高脂血症(例) 糖尿病(例) 随访时间 Andell[6] 2015 替格瑞洛 555 67.0±7.0 760 881 118 783 585 292 1年 氯吡格雷 530 周学敏[7] 2016 替格瑞洛 38 67.5±12.3 27 34 3 26 18 12 1年 氯吡格雷 35 68.3±11.2 25 32 3 25 17 10 李淑娟[8] 2016 替格瑞洛 34 65.3±8.7 24 28 - 22 16 13 1月 氯吡格雷 39 66.9±10.1 28 32 - 26 19 15 刘曼华[9] 2017 替格瑞洛 70 65.6±8.1 50 45 4 53 33 20 1年 氯吡格雷 70 65.7±8.2 48 47 5 51 37 22 钟玉宇[10] 2017 替格瑞洛 50 67.8±10.1 27 - - - - - 1年 氯吡格雷 50 68.0±10.2 28 - - - - - Campo[11] 2017 替格瑞洛 23 69.0±9.0 20 23 - 18 15 8 1月 氯吡格雷 23 67.0±8.0 19 23 - 20 17 7 张燕[12] 2019 替格瑞洛 96 63.8±11.0 51 27 - 47 52 29 6月 氯吡格雷 98 66.4±10.1 62 39 - 59 41 35

心血管源性不良事件发生情况meta分析森林图

【参考文献】：
期刊论文
[1]替格瑞洛治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征合并慢性阻塞性肺疾病患者的效果[J]. 张燕,尚珊珊,郭俊.  中华老年多器官疾病杂志. 2019(12)
[2]两种抗血小板方案对急性冠脉综合征并发慢性阻塞性肺疾病患者MACE、全因死亡及呼吸困难发生风险的影响[J]. 刘曼华,尹琼,高启军,孔海英.  岭南心血管病杂志. 2017(05)
[3]多索茶碱治疗替格瑞洛相关呼吸困难的安全性和有效性分析[J]. 刘亚梅,韩战营,王徐乐,邱春光,卢文杰,程博.  中国循环杂志. 2017(09)
[4]氯吡格雷和替格瑞洛分别联合阿司匹林治疗ACS并COPD的疗效对比[J]. 钟玉宇.  现代诊断与治疗. 2017(06)
[5]氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征合并慢性阻塞性肺病的疗效及安全性比较[J]. 周学敏,郭莉青,王燕庆,柴婵娟,吕慧,朱国斌.  中国介入心脏病学杂志. 2016(04)



本文编号：3552366