35例肾移植受者肺部感染的临床分析

发布时间：2021-12-30 12:43

　　目的:探讨肾移植受者肺部感染的临床特点、诊治特点及预防措施,提高肺部感染的治愈率,降低其发病率及病死率。方法:回顾性分析2002年1月～2008年12月新疆医科大学第一附属医院390例肾移植受者中35例肺部感染病例,对发病时间、临床表现、诊治方法及预防措施进行总结。结果:术后6个月内肺部感染的发病人数占总发生率的71.42%（25/35）。发热多为首发症状。胸部CT中弥漫性磨玻璃样改变占54.29%（19/35）。29例查明病原体,其中13例（ 44.83 % , 13/29）为多重病原体感染。经调节免疫抑制剂,降阶梯联合治疗,治愈13例（37.14%）,显效15例（42.86%）死亡7例（20%）。136例肾移植受者术后2周接受甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异噁唑+更昔洛韦预防治疗与248例未接受预防治疗的肺部感染的发生率减少有统计学差异（P<0.05）。结论:肾移植受者发热可作为肺部感染的危险信号;术后6个月内为高发时期;以多重感染为主;高分辨CT作为早期诊断的重要手段;早期预防治疗可减少肺部感染的发生。 

【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：35 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

病原菌的分类病原学检测结果见表3表3肺部感染病原体检出情况

2.4 影像学检查35 例患者均行胸片及肺 CT 检查。首次胸片检查正常者 6 例。肺 CT 提示磨玻璃影 19 例，网状结节影 8 例，斑片状影 10 例，胸腔积液 3 例。磨玻璃影可与结节影、斑片状影合并存在。表 4 肾移植术后肺部感染肺 CT 表现（n=35）肺 CT 阳性例数 发生率(%)肺纹理增多 6 17.14弥漫性磨玻璃样变 19 54.29斑片状高密度影 10 28.57胸腔积液 3 8.57网状结节影 8 22.86肺实变影 2 5.71空洞影 1 2.86

左肺曲霉菌感染空洞影

【参考文献】：
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本文编号：3558220