不同磁刺激量下膈肌力量输出与肺容量关系研究

发布时间：2022-01-04 16:13

　　目的探讨膈神经颈部磁刺激时,不同刺激量、气道阻断与否以及肺容量对膈肌力量输出的影响,确定膈肌最适初长的肺容量位,从而为临床上行肺减容术时,合理确定减容范围提供参考依据。方法观察7名健康成人在膈神经颈部磁刺激（Cervical magnetic stimulation,CMS）时,不同磁刺激量（最大刺激量的100%、80%、60%、40%）、不同肺容量位（RV、FRC-1/2ERV、FRC、FRC+1/5IC、FRC+2/5IC、FRC+3/5IC、FRC+4/5IC、TLC）和气道阻断与否（阻断、非阻断）的条件下,反应膈肌肌力的颤搐性跨膈压（Twitch transdiaphragmatic pressure,Pdi（t））和颤搐性食道压（Twitch esophageal pressure,Peso（t））等参数的变化。结果膈神经颈部磁刺激时,相同磁刺激量诱发的Pdi（t）和Peso（t）在肺容量为RV或FRC-1/2ERV时最大,且随着肺容量的增加而成线性下降,在TLC位达到最低值;肺容量相同时,Pdi（t）均随磁刺激量的增加而成线性增加,其斜率在RV位最大,随着肺容量的增加而下降... 

【文章来源】：广州医科大学广东省

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

多导食道电极及根据信号幅度定位6颈部磁波刺激（Cervicalmagneticstimulation，CMS）

CMAP的计算

图 3 各压力波形及其计算示意图复合动作电位（Compound muscle action potential，CMAP）：一定肺刺激量、气道阻断/开放条件下的 CMAP 的幅值是测定正负峰值差（见图心电对 CMAP 的干扰，除非特别指明，我们只选择心电图两 QRS 波之间线平稳，波形相似的 CMAP 进行分析，食道电极结果来自获得最大信号 个同样条件下的 CMAP 取其平均值。特定磁刺激量，相同的肺容量位下来监测所采用的刺激量是否恒定。肌电图的计算：特定肺容量位下，受试者做 MIP 呼吸时，用食道电极电电压的均方根（Root mean square，RMS）来反映特定肺容量条件下除 20Hz 以下的因食道蠕动等因素造成的基线摆动干扰波，由计算机.1 自动连续计算持续 100ms 肌电电压的 RMS，为避免心电活动对膈肌选择心电图两 QRS 波之间的电信号。取 3 次同样条件下的平均峰值 R步骤

【参考文献】：
期刊论文
[1]中国慢性阻塞性肺疾病患病率调查方法的研究设计[J]. 周玉民,刘升明,吕嘉春,郑劲平,钟南山,冉丕鑫.  中华流行病学杂志. 2006(09)
[2]口腔压或气道内压与食管内压和跨膈压的关系[J]. 郑则广,陈荣昌,余革,杨风泉,张兴洁,黎毅敏,郑劲平,钟南山.  中华结核和呼吸杂志. 2006(03)
[3]电刺激和磁波刺激法评价膈肌功能的比较[J]. 郑则广,陈荣昌,张秀燕,李寅环,黎毅敏,郑劲平,钟南山.  中国呼吸与危重监护杂志. 2004(02)
[4]颤搐性动作电位对膈肌功能的评价作用[J]. 郑则广,陈荣昌,余革,杨风泉,张兴洁,黎毅敏,郑劲平,钟南山.  广东医学. 2002(09)
[5]两种测量膈神经传导时间和动作电位幅度方法的比较[J]. 郑则广,陈荣昌,张秀燕,李寅环,黎毅敏,郑劲平,钟南山.  中国呼吸与危重监护杂志. 2002(01)



本文编号：3568653