中国耐多药结核病防治体系现状、问题与对策研究
发布时间：2022-01-19 04:01
耐多药结核病是指耐异烟肼和利福平两种以上抗结核药物的结核分支杆菌引起的结核病。其具有治疗时间长、治疗难度大、治疗费用高、治愈率低、死亡率高等特点,而且是重要的传染源,随着艾滋病感染者等不利因素的增加,对结核病的控制产生了很大的影响。中国耐多药结核病疫情非常严重,是全球27个耐药结核病高负担国家之一。世界卫生组织估计每年新发耐多药结核病病例约500,000起,其中印度131,000例,中国112,000例。耐多药结核病的防治已成为中国结核病防治工作的重大问题之针对耐药结核病带来的问题,全球范围内已开展一系列活动控制其发展。从1994年开始,WHO和国际防痨及肺部疾病联盟开始在全球开展耐药监测项目。1998年WHO提出针对耐多药结核病的DOTS-Plus策略,建议将耐多药结核病的控制纳入到国家结核病规划中。2008年出版了《耐药结核病规划管理指南：2008年紧急修订版》,提出了适用于耐药结核病管理的DOTS框架,其核心要素与非耐药结核病控制的DOTS框架基本相同。综述发现,耐多药结核病的诊断技术还需要进一步研究。对耐多药肺结核患者在药敏实验的基础上,实施标准化治疗是有效的治疗方案,但保证药...
【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：153 页
【学位级别】：博士
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 研究背景与目的
1.1 耐多药结核病流行现状
1.2 国际耐多药结核病控制策略
1.3 中国耐多药结核病控制的基本情况
1.4 国内外研究现状及空白点
1.5 本研究的目标和具体目的
1.6 论文结构框架
第二章 文献综述
2.1 耐多药结核病诊断技术进展
2.2 耐多药肺结核患者的治疗
2.3 耐多药肺结核患者的管理
2.4 中国可以在PPM中借鉴的地方
2.5 耐多药结核病工作中的法律问题
2.6 本研究的理论框架
第三章 资料来源与方法
3.1 资料来源
3.2 研究方法
3.3 调查内容和工具
3.4 调查方法
3.5 质量控制和伦理学要求
3.6 资料分析
第四章 研究地区社会经济、结核病流行及患者基本情况
4.1 社会经济
4.2 结核病流行现状
4.3 患者一般情况
4.4 本章小结
第五章 结核病防治卫生筹资和患者经济负担分析
5.1 筹资模式
5.2 医疗保险服务包
5.3 医疗费用和患者疾病负担
5.4 报销后灾难性卫生支出的影响因素分析
5.5 本章小结
第六章 耐多药肺结核患者诊断、治疗和管理
6.1 诊疗管理模式
6.2 医防机构防治能力及患者就医情况分析
6.3 耐多药肺结核患者管理
6.4 本章小结
第七章 讨论
7.1 研究设计和方法
7.2 筹资机制和耐多药肺结核患者疾病经济负担
7.3 诊断延迟制约了耐多药肺结核患者的发现
7.4 耐多药肺结核患者接受规范化治疗的影响因素
7.5 DOTS策略与提高患者治疗依从性的关系
7.6 归口管理与耐多药肺结核患者的治疗效果
7.7 耐多药肺结核患者的心理健康
7.8 健康教育与耐多药结核病控制
7.9 本研究的创新和不足
第八章 结论与建议
8.1 结论
8.2 政策建议
附录1 8个市耐多药肺结核患者的就医过程
附录2 调查表
附录3 访谈提纲
参考文献
致谢
攻读博士学位期间发表的学术论文
学位论文评阅及答辩情况表
【参考文献】：
期刊论文
[1]耐多药肺结核患者在专科医院治疗后的就医流向及管理现状研究[J]. 张加胜,孙强,边学峰,闫赟,李文婧,李仁忠,陈诚,张慧. 山东大学学报(医学版). 2011(02)
[2]耐多药肺结核患者医疗费用及经济负担分析[J]. 孙强,闫赟,边学峰,张加胜,李文婧,陈诚,赵津,李仁中. 中国卫生经济. 2011(01)
[3]耐多药结核病患者心理健康状况及影响因素分析[J]. 闫赟,孙强,边学峰,张加胜,李文婧,赵津,李仁忠. 中国卫生事业管理. 2010(11)
[4]耐多药肺结核患者耐药情况及影响因素[J]. 张明,娄培安,刘林,陈培培,张亚,刘杰,李军政. 中国公共卫生. 2010(11)
[5]结核病专科医院和结防机构二线抗结核药物使用现状调查[J]. 李文婧,孙强,闫赟,边学峰,张加胜,耿铖,李仁忠. 中国防痨杂志. 2010(11)
[6]耐多药肺结核病人的心理干预[J]. 赵雅琳. 护理实践与研究. 2010(19)
[7]加强结核病的健康教育与健康促进[J]. 钟球. 中国防痨杂志. 2010(09)
[8]中医药治疗耐药肺结核的研究进展[J]. 郭晓燕,张惠勇,鹿振辉,耿佩华. 时珍国医国药. 2010(08)
[9]流动人口结核病强化期督导管理效果分析[J]. 许瑶彬,吴忆生,洪宏洪. 中国热带医学. 2010(08)
[10]现代结核病控制面临的三大挑战[J]. 钟球. 广东医学. 2010(15)
博士论文
[1]山东省农村肺结核病人延迟治疗及对DOTS策略的依从性研究[D]. 孙强.山东大学 2007
硕士论文
[1]耐药肺结核病的卫生经济学评价[D]. 徐旭卿.浙江大学 2006
本文编号：3596172
【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：153 页
【学位级别】：博士
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 研究背景与目的
1.1 耐多药结核病流行现状
1.2 国际耐多药结核病控制策略
1.3 中国耐多药结核病控制的基本情况
1.4 国内外研究现状及空白点
1.5 本研究的目标和具体目的
1.6 论文结构框架
第二章 文献综述
2.1 耐多药结核病诊断技术进展
2.2 耐多药肺结核患者的治疗
2.3 耐多药肺结核患者的管理
2.4 中国可以在PPM中借鉴的地方
2.5 耐多药结核病工作中的法律问题
2.6 本研究的理论框架
第三章 资料来源与方法
3.1 资料来源
3.2 研究方法
3.3 调查内容和工具
3.4 调查方法
3.5 质量控制和伦理学要求
3.6 资料分析
第四章 研究地区社会经济、结核病流行及患者基本情况
4.1 社会经济
4.2 结核病流行现状
4.3 患者一般情况
4.4 本章小结
第五章 结核病防治卫生筹资和患者经济负担分析
5.1 筹资模式
5.2 医疗保险服务包
5.3 医疗费用和患者疾病负担
5.4 报销后灾难性卫生支出的影响因素分析
5.5 本章小结
第六章 耐多药肺结核患者诊断、治疗和管理
6.1 诊疗管理模式
6.2 医防机构防治能力及患者就医情况分析
6.3 耐多药肺结核患者管理
6.4 本章小结
第七章 讨论
7.1 研究设计和方法
7.2 筹资机制和耐多药肺结核患者疾病经济负担
7.3 诊断延迟制约了耐多药肺结核患者的发现
7.4 耐多药肺结核患者接受规范化治疗的影响因素
7.5 DOTS策略与提高患者治疗依从性的关系
7.6 归口管理与耐多药肺结核患者的治疗效果
7.7 耐多药肺结核患者的心理健康
7.8 健康教育与耐多药结核病控制
7.9 本研究的创新和不足
第八章 结论与建议
8.1 结论
8.2 政策建议
附录1 8个市耐多药肺结核患者的就医过程
附录2 调查表
附录3 访谈提纲
参考文献
致谢
攻读博士学位期间发表的学术论文
学位论文评阅及答辩情况表
【参考文献】：
期刊论文
[1]耐多药肺结核患者在专科医院治疗后的就医流向及管理现状研究[J]. 张加胜,孙强,边学峰,闫赟,李文婧,李仁忠,陈诚,张慧. 山东大学学报(医学版). 2011(02)
[2]耐多药肺结核患者医疗费用及经济负担分析[J]. 孙强,闫赟,边学峰,张加胜,李文婧,陈诚,赵津,李仁中. 中国卫生经济. 2011(01)
[3]耐多药结核病患者心理健康状况及影响因素分析[J]. 闫赟,孙强,边学峰,张加胜,李文婧,赵津,李仁忠. 中国卫生事业管理. 2010(11)
[4]耐多药肺结核患者耐药情况及影响因素[J]. 张明,娄培安,刘林,陈培培,张亚,刘杰,李军政. 中国公共卫生. 2010(11)
[5]结核病专科医院和结防机构二线抗结核药物使用现状调查[J]. 李文婧,孙强,闫赟,边学峰,张加胜,耿铖,李仁忠. 中国防痨杂志. 2010(11)
[6]耐多药肺结核病人的心理干预[J]. 赵雅琳. 护理实践与研究. 2010(19)
[7]加强结核病的健康教育与健康促进[J]. 钟球. 中国防痨杂志. 2010(09)
[8]中医药治疗耐药肺结核的研究进展[J]. 郭晓燕,张惠勇,鹿振辉,耿佩华. 时珍国医国药. 2010(08)
[9]流动人口结核病强化期督导管理效果分析[J]. 许瑶彬,吴忆生,洪宏洪. 中国热带医学. 2010(08)
[10]现代结核病控制面临的三大挑战[J]. 钟球. 广东医学. 2010(15)
博士论文
[1]山东省农村肺结核病人延迟治疗及对DOTS策略的依从性研究[D]. 孙强.山东大学 2007
硕士论文
[1]耐药肺结核病的卫生经济学评价[D]. 徐旭卿.浙江大学 2006
本文编号：3596172
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