卒中相关性肺炎的病原学特点及发生多重耐药菌感染的危险因素分析

发布时间：2017-05-13 04:15

  本文关键词：卒中相关性肺炎的病原学特点及发生多重耐药菌感染的危险因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨卒中相关性肺炎(SAP)的病原学特点及发生多重耐药菌感染的危险因素,为临床预防和治疗提供参考。方法:连续收集2014年6月至2015年12月新疆自治区人民医院神经内科重症监护室收治的305例脑卒中患者的临床资料及相关检查结果,其中有145例患者发生SAP。分析SAP的病原菌分布及耐药性特点。将SAP患者分为多重耐药组和非多重耐药组,分析SAP发生多重耐药菌感染的危险因素。结果:在145例SAP患者中,分离出156株细菌。其中革兰氏阴性杆菌占69.23%,排名前三位分别为:鲍曼不动杆菌占23.08%、肺炎克雷伯杆菌占16.67%、铜绿假胞菌占9.62%。革兰氏阳性球菌占17.31%,其中以金黄色葡萄球菌为主。真菌占13.46%,主要为白色假丝酵母菌。鲍曼不动杆菌对哌拉西林100.00%耐药,对舒普深的耐药率30.56%。肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药率84.61%,对美罗培南的耐药率34.61%。铜绿假单胞菌对哌拉西林和头孢唑啉的耐药率86.67%,对亚胺培南的耐药率33.33%。金黄色葡萄球菌对青霉素、克拉霉素和头孢呋辛耐药率100.00%,对万古霉素、利奈唑胺耐药率0.00%。肺炎链球菌对青霉素、阿奇霉素和头孢呋辛耐药率100.00%,对万古霉素、替考拉宁和头孢吡肟的耐药率0.00%。发生多重耐药菌感染的单因素结果分析显示,性别、年龄、意识水平、SAP类型、气管插管或切开、呼吸机及预防使用抗生素与SAP患者发生多重耐药菌感染存在联系。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、晚发性肺炎、意识障碍、预防使用抗生素是发生多重耐药菌感染的相关危险因素。结论:SAP患者的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,在革兰氏阳性球菌中,以金黄色葡萄球菌为主,真菌以白色假丝酵母菌为主。金黄色葡萄球菌对青霉素、克拉霉素、头孢呋辛发生100.00%耐药,对万古霉素、利奈唑胺未发现耐药情况发生。鲍曼不动杆菌对哌拉西林100.00%耐药,对舒普深、米诺环素的耐药率较低。男性、晚发性肺炎、意识障碍、预防性使用抗生素是SAP患者发生多重耐药菌感染的相关危险因素。
【关键词】：卒中相关性肺炎 病原学特点 危险因素 多重耐药
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3;R563.1
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 研究内容与方法12-15
• 1. 研究对象12-13
• 2. 研究方法13-14
• 3. 质量控制14
• 4. 统计学方法14-15
• 结果15-21
• 讨论21-26
• 小结26-27
• 致谢27-28
• 参考文献28-31
• 综述31-38
• 参考文献34-38
• 攻读硕士学位期间发表的论文38-39
• 导师评阅表39

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 蒋秀花;;住院患者多重耐药菌感染情况分析及护理[J];中国医药指南;2011年31期

2 孙薇;陈红;;老年患者多重耐药菌感染的对策[J];内蒙古中医药;2012年13期

3 刘艳华;;院内多重耐药菌感染相关因素分析及护理措施[J];齐齐哈尔医学院学报;2012年19期

4 安亚妮;;多重耐药菌感染的分析及处理[J];吉林医学;2013年06期

5 刘洪艳;付春芳;;多重耐药菌感染患者的消毒隔离及护理体会[J];大家健康(学术版);2013年02期

6 王静;;重症烧伤监护病房控制多重耐药菌感染的护理体会[J];内蒙古中医药;2013年11期

7 肖耀玲;段雯洁;姜艳艳;;多重耐药菌感染老年患者的护理[J];当代护士(中旬刊);2013年03期

8 王晓燕;;多重耐药菌感染患者的护理体会[J];中国民族民间医药;2013年11期

9 陈云;;加强护理管理对降低多重耐药菌感染率的影响[J];全科护理;2013年27期

10 潘红梅;;儿科多重耐药菌感染及护理对策[J];中国消毒学杂志;2013年10期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 刘玉村;;应对多重耐药菌感染——措施与策略[A];中国医院协会第十六届全国医院感染管理学术年会资料汇编[C];2009年

2 李六亿;;如何推进多重耐药菌感染的防控[A];中国医院协会第十八届全国医院感染管理学术年会论文资料汇编[C];2011年

3 史罗宁;王金侠;李丹;何术琴;江红芳;;肾移植术后6例多重耐药菌感染病人的护理[A];2013中国器官移植大会论文汇编[C];2013年

4 刘芳;张艳;阮石爽;;护理安全管理在神经内科ICU多重耐药菌感染患者中的应用[A];中华护理学会全国第6届重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

5 刘芳;张艳;阮石爽;;护理安全管理在神经内科ICU多重耐药菌感染患者中的应用[A];中华护理学会2009全国神经内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

6 唐平;张勇昌;;新生儿科多重耐药菌感染的调查研究[A];中国医院协会第十五届全国医院感染管理学术年会资料汇编[C];2008年

7 张小琴;赵霞;;肿瘤患者多重耐药菌感染监测与预防控制措施[A];2013年“河南省宣传贯彻执行新规范 确保医疗安全”学术会论文集[C];2013年

8 付艳霞;冯月梅;;综合医院多重耐药菌感染患者的临床调查[A];中国医院协会第十八届全国医院感染管理学术年会论文资料汇编[C];2011年

9 李丽;符云霞;魏莉;;气管切开患者合并多重耐药菌感染的临床护理及管理[A];全国口腔护理新进展研讨会论文汇编[C];2011年

10 陈武;张儒文;陈立坚;林仕忠;;医院多重耐药菌感染状况调查分析[A];第一次全国中西医结合检验医学学术会议暨中国中西医结合学会检验医学专业委员会成立大会论文汇编[C];2014年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 记者 顾泳　通讯员 陈惠芬;多重耐药菌感染危及医疗安全[N];解放日报;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前9条

1 李甲;某三级甲等医院多重耐药菌感染现状研究[D];山东大学;2015年

2 曹艳华;医院获得性下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素分析[D];山西医科大学;2015年

3 李杰;卒中相关性肺炎的病原学特点及发生多重耐药菌感染的危险因素分析[D];新疆医科大学;2016年

4 吴婷;护士多重耐药菌感染防控知信行的调查及干预研究[D];山西医科大学;2014年

5 纪风兵;老年卒中相关性肺炎发生多重耐药菌感染的危险因素及病原学分析[D];重庆医科大学;2012年

6 董巧胜;呼吸系疾病多重耐药菌感染的中医证型及易患因素观察[D];福建中医学院;2009年

7 农云凤;肺感方治疗脑病合并肺部多重耐药菌感染的临床研究及其体外抑菌效应[D];广西医科大学;2014年

8 吕爱爱;下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素分析[D];山西医科大学;2011年

9 赵丽香;某三级甲等医院住院患者多重耐药菌感染现状及控制效果评价研究[D];山东大学;2014年

  本文关键词：卒中相关性肺炎的病原学特点及发生多重耐药菌感染的危险因素分析，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：361570