EBUS-TBNA诊断纵隔淋巴结肿大377例临床—影像—病理分析
发布时间：2022-02-15 14:22
目的:通过分析377例行支气管内超声引导下经支气管针吸活检（En dobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TB NA）的纵隔淋巴结肿大患者的临床及其病理资料,探讨纵隔淋巴结肿大的病因及疾病谱,同时比较导致纵隔淋巴结肿大不同疾病的临床及影像学特点,为纵隔淋巴结肿大的病因及诊治提供依据。方法:以2014年1月至2019年9月于河北医科大学第二医院应用EBUS-T BNA行纵隔淋巴结穿刺的377例患者为研究对象,收集所有患者的性别、年龄、吸烟史、病例记录等临床基础资料,综合气管镜资料、肺部影像学资料及EBUS-TBNA病理诊断结果,分析纵隔淋巴结肿大的病因及疾病谱,同时将所有病例分为良性病变组与恶性肿瘤组（恶性肿瘤组为EBUS病理找到明确肿瘤细胞）,分析比较两组患者的临床症状和肺部影像学特点。结果:1.一般资料:共入组377例行EBUS-TBNA的纵隔淋巴结肿大的患者,其中男性226例,女性151例,年龄范围15-90岁,平均年龄（59.14±13.37）岁。377例患者经EBUS-TBNA共穿刺...
【文章来源】：河北医科大学河北省
【文章页数】：52 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
EBUS-TBNA相关设备：A为超声探Fig.1EBUS-TBNArelatedequipmeA
1711R10(1.97)22(2.12)12L5(0.98)9(0.87)12R13(2.56)25(2.41)总计508(100)1037(100)图2EBUS穿刺纵隔淋巴结区域数目分布及构成比Fig.2DistributionandcompositionratioofEBUSconfirmedmediastinallymphnodearea2疾病谱分布2.1总体疾病谱377例患者经EBUS确诊为恶性肿瘤患者227例(60.21%)，良性病变患者130例(34.48%)，未明确诊断患者20例(5.31%)，恶性肿瘤导致的纵隔淋巴结肿大比例明显多于良性病变，差异有统计学意义(P<0.05)。恶性肿瘤组男性155例(41.11%)，女性72例(19.10%)，平均年龄61.82岁，其中吸烟者134例(35.54%)，未吸烟者93例(24.67%)；良性病变组男性62例(16.44%)，女性68例(18.04%)，平均年龄55.74岁，其中吸烟者43例(11.40%)，未吸烟者87例(23.08%)。恶性肿瘤组男性比率明显高于良性病变组，恶性肿瘤组平均年龄明显高于良性病变组，恶性肿瘤组患者吸烟率明显高于良性病变组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3、图3。
18表3纵隔淋巴结肿大总体疾病谱分布及构成比Table3Etiologicaldistributionandcompositionratioofmediastinallymphadenopathyinoverall性别，例(%)吸烟史，例(%)例(%)男女平均年龄，(岁,x±s)有无恶性组227(60.21)155(41.11)72(19.10)61.82±11.89134(35.54)93(24.67)良性组130(34.48)62(16.44)68(18.04)55.74±14.1943(11.40)87(23.08)P值0.0000.0000.0000.000图3纵隔淋巴结肿大总体疾病谱分布及构成比Fig.3Etiologicaldistributionandcompositionratioofmediastinallymphadenopathyinoverall2.2纵隔淋巴结肿大恶性肿瘤组疾病谱227例纵隔淋巴结肿大恶性肿瘤组患者，男性155例，女性72例，吸烟者134例，未吸烟者93例，其中小细胞肺癌71例(31.28%)，腺癌67例(29.51%)，鳞癌38例(16.74%)，癌未分型35例(15.42%)，转移性癌10例(4.41%)，肉瘤3例(1.32%)，大细胞肺癌1例(0.44%)，淋巴瘤2例(0.88%)。恶性肿瘤组中前三位病因依次是小细胞肺癌、腺癌、鳞癌。见表4、图4。
【参考文献】：
期刊论文
[1]纵隔淋巴结结核1例并文献复习[J]. 沈敏,黄梅. 内科急危重症杂志. 2018(06)
[2]超声内镜引导下经支气管针吸活检术在肺及纵隔疾病诊断中的应用[J]. 冯菲菲,程鹏,王超超,王永彬,车晓文,牛瑞. 山东医药. 2017(45)
[3]超声支气管镜检查对纵隔肿大淋巴结诊断意义及假阴性分析[J]. 陈明,王东洋,刘金奇,孙明娟,翟会专,董广峰,王贵齐,李增军. 中华肿瘤杂志. 2016 (10)
[4]超声支气管镜下穿刺活检对纵隔、肺门淋巴结肿块的诊疗研究[J]. 闫崴,韩翔,何萍,贺蓓,田兆兴,沈宁. 中国超声医学杂志. 2016(02)
[5]超声支气管镜引导穿刺纵隔淋巴结的价值[J]. 张婷,谭旭艳,李明,胡静雯. 中国超声医学杂志. 2015(02)
[6]Castleman’s disease of the spleen[J]. Hee-Jeong Lee,Ho-Jong Jeon,Sang-Gon Park,Chi-Young Park. World Journal of Gastroenterology. 2015(05)
[7]成人纵隔淋巴结结核17例临床分析[J]. 王肇华. 临床肺科杂志. 2008(03)
本文编号：3626783
【文章来源】：河北医科大学河北省
【文章页数】：52 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
EBUS-TBNA相关设备：A为超声探Fig.1EBUS-TBNArelatedequipmeA
1711R10(1.97)22(2.12)12L5(0.98)9(0.87)12R13(2.56)25(2.41)总计508(100)1037(100)图2EBUS穿刺纵隔淋巴结区域数目分布及构成比Fig.2DistributionandcompositionratioofEBUSconfirmedmediastinallymphnodearea2疾病谱分布2.1总体疾病谱377例患者经EBUS确诊为恶性肿瘤患者227例(60.21%)，良性病变患者130例(34.48%)，未明确诊断患者20例(5.31%)，恶性肿瘤导致的纵隔淋巴结肿大比例明显多于良性病变，差异有统计学意义(P<0.05)。恶性肿瘤组男性155例(41.11%)，女性72例(19.10%)，平均年龄61.82岁，其中吸烟者134例(35.54%)，未吸烟者93例(24.67%)；良性病变组男性62例(16.44%)，女性68例(18.04%)，平均年龄55.74岁，其中吸烟者43例(11.40%)，未吸烟者87例(23.08%)。恶性肿瘤组男性比率明显高于良性病变组，恶性肿瘤组平均年龄明显高于良性病变组，恶性肿瘤组患者吸烟率明显高于良性病变组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3、图3。
18表3纵隔淋巴结肿大总体疾病谱分布及构成比Table3Etiologicaldistributionandcompositionratioofmediastinallymphadenopathyinoverall性别，例(%)吸烟史，例(%)例(%)男女平均年龄，(岁,x±s)有无恶性组227(60.21)155(41.11)72(19.10)61.82±11.89134(35.54)93(24.67)良性组130(34.48)62(16.44)68(18.04)55.74±14.1943(11.40)87(23.08)P值0.0000.0000.0000.000图3纵隔淋巴结肿大总体疾病谱分布及构成比Fig.3Etiologicaldistributionandcompositionratioofmediastinallymphadenopathyinoverall2.2纵隔淋巴结肿大恶性肿瘤组疾病谱227例纵隔淋巴结肿大恶性肿瘤组患者，男性155例，女性72例，吸烟者134例，未吸烟者93例，其中小细胞肺癌71例(31.28%)，腺癌67例(29.51%)，鳞癌38例(16.74%)，癌未分型35例(15.42%)，转移性癌10例(4.41%)，肉瘤3例(1.32%)，大细胞肺癌1例(0.44%)，淋巴瘤2例(0.88%)。恶性肿瘤组中前三位病因依次是小细胞肺癌、腺癌、鳞癌。见表4、图4。
【参考文献】：
期刊论文
[1]纵隔淋巴结结核1例并文献复习[J]. 沈敏,黄梅. 内科急危重症杂志. 2018(06)
[2]超声内镜引导下经支气管针吸活检术在肺及纵隔疾病诊断中的应用[J]. 冯菲菲,程鹏,王超超,王永彬,车晓文,牛瑞. 山东医药. 2017(45)
[3]超声支气管镜检查对纵隔肿大淋巴结诊断意义及假阴性分析[J]. 陈明,王东洋,刘金奇,孙明娟,翟会专,董广峰,王贵齐,李增军. 中华肿瘤杂志. 2016 (10)
[4]超声支气管镜下穿刺活检对纵隔、肺门淋巴结肿块的诊疗研究[J]. 闫崴,韩翔,何萍,贺蓓,田兆兴,沈宁. 中国超声医学杂志. 2016(02)
[5]超声支气管镜引导穿刺纵隔淋巴结的价值[J]. 张婷,谭旭艳,李明,胡静雯. 中国超声医学杂志. 2015(02)
[6]Castleman’s disease of the spleen[J]. Hee-Jeong Lee,Ho-Jong Jeon,Sang-Gon Park,Chi-Young Park. World Journal of Gastroenterology. 2015(05)
[7]成人纵隔淋巴结结核17例临床分析[J]. 王肇华. 临床肺科杂志. 2008(03)
本文编号：3626783
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