经支气管冷冻肺活检在弥漫性肺疾病中的应用与研究

发布时间：2022-02-18 16:16

　　第一部分在中国建立硬质气管镜联合软性支气管下经支气管冷冻肺活检技术目的:弥漫性肺疾病（diffuse lung disease,DLD）是呼吸科临床上比较难诊断的一类疾病,明确诊断一般需要通过组织病理学。目前获取组织标本的方法主要有经支气管钳夹活检（transbronchial forceps biopsy,TBFB）、经皮肺穿刺活检（percutaneous lung biopsy,PCLB）和外科肺活检（surgical lung biopsy,SLB）。TBFB因其获取组织标本小,质量较差,难于满足病理需要;经皮肺穿刺活检同样存在标本小常难满足病理需要的问题,且有发生气胸和血气胸的风险。SLB因创伤大,费用高,受心肺功能限制多,临床应用少。为了解决诊断DLD获取满意肺组织标本的问题,我们拟在国内率先建立经支气管冷冻肺活检（transbronchial Cryobiopsy,TBCB）技术。方法:本研究选取了就诊于重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科的两名DLD患者,这两名患者通过影像学和常规支气管镜等检查未能明确诊断。获得患者同意后为他们在硬质气管镜联合软性支气管镜下进行了... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：101 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

015年12月22日胸部高分辨率CTFig1.1High-resolutionchestCTonDecember22,2015

TBCB镜下操作、取出后冷冻探头Fig1.2TBCBbronchoscopeoperation,cryoprobeafterremoval

重庆医科大学博士研究生学位论文31图1.3TBCB获得的组织标本Fig1.3TissuespecimensobtainedbyTBCB图1.4HE染色×200HE染色×400<右肺>肉芽肿性炎，考虑结核。Fig1.4HE×200HE×400<Rightlung>Granulomatousinflammation,considertuberculosis.图1.52016年2月22日胸部CTFig1.5ChestCTonFebruary22,2016

【参考文献】：
期刊论文
[1]173例经支气管镜冷冻肺活检在弥漫性肺疾病中的病理诊断分析[J]. 刘春平,顾莹莹,李时悦,陈小波,李龙光,姜桔红,赵瑾,付琳,李梦诗,陈朱诚.  中华结核和呼吸杂志. 2020(03)
[2]经支气管冷冻肺活检在尘肺病诊断中的应用[J]. 曾婉,敖知,李一诗,金盛辉,易祥华,李娴,江瑾玥,金星星,肖洋,江涛,刘心竹,郭述良.  中国实用内科杂志. 2020(02)
[3]经支气管冷冻活检技术临床应用专家共识[J]. 李时悦,郭述良,王广发.  中华结核和呼吸杂志. 2019 (06)
[4]经支气管冷冻肺活检操作技术规范[J]. 郭述良,李强,罗凤鸣,江瑾玥,李一诗,金星星,白林富,段均,陈萍.  中国呼吸与危重监护杂志. 2019(02)
[5]经支气管冷冻肺活检对弥漫性肺疾病病因诊断的有效性和安全性[J]. 李一诗,郭述良,肖梅玲,金星星,肖洋,戴枥湾,敖知,刘心竹,丁敏,易祥华,朱旭友,李娴.  中华医学杂志. 2017 (46)
[6]软性支气管镜下经支气管冷冻肺活检六例[J]. 李一诗,郭述良,贾晋伟,易祥华,丁敏,肖梅玲,金星星,白林富,肖洋,朱旭友.  中华医学杂志. 2017 (10)
[7]经支气管冷冻肺活检二例[J]. 李一诗,郭述良,曹友德.  中华结核和呼吸杂志. 2016 (11)
[8]纤维支气管镜肺活检诊断弥漫性肺疾病160例临床分析[J]. 佘巍巍,林武洲,陈峰.  中国老年学杂志. 2011(12)



本文编号：3631145