产ESBL高毒力肺炎克雷伯菌感染危险因素、耐药机制及分子流行病学研究

发布时间：2022-02-19 08:35

　　目的:1.回顾性研究产ESBL高毒力肺炎克雷伯菌感染可能的危险因素。2.研究产ESBL高毒力肺炎克雷伯菌可能的耐药机制。3.研究产ESBL高毒力肺炎克雷伯菌分子流行病学。方法:1.菌株来源:收集2016年6月—2017年12月南昌大学一附医院就诊患者分离的KP,同一患者重复分离的菌株只留取患者首次分离的菌株。菌株鉴定和药敏试验采VITEK-2生物分析仪自动鉴定。使用拉丝试验确定高黏液表型特征,使用纸片法试验确认ESBL表型。2.电脑住院系统收集上述细菌感染病人的资料,分别按l:1的比例各收集产ESBL酶hv KP、非产ESBL酶hv KP感染的患者的病历资料,比较患者性别、年龄、血糖、基础疾病、感染前抗菌药物使用情况、侵入性操作及有无手术或重大创伤情况等等,通过上述资料分析感染产ESBL酶hv KP的独立危险因素。3.耐药机制:采用聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）实验检测产ESBLs菌株中具有耐药基因bla TEM、bla SHV和bla CTX-M的菌株分布情况。4.通过脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型及MLST分型,参考文献设计引物,采用聚... 

【文章来源】：南昌大学江西省211工程院校

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
中英文缩略词表
第1章 引言
第2章 产ESBL高毒力肺炎克雷伯菌感染的危险因素分析
    2.1 材料和方法
        2.1.1 材料
        2.1.2 试验办法
    2.2 结果
        2.2.1 单因素分析显示
        2.2.2 多因素分析显示
    2.3 讨论
第3章 产ESBL高毒力肺炎克雷伯菌耐药机制
    3.1 材料
        3.1.1 菌株来源
        3.1.2 主要试剂
        3.1.3 主要仪器
        3.1.4 主要溶液的配制
    3.2 方法
        3.2.1 黏液丝试验
        3.2.2 对产ESBL肺炎克雷伯菌进行表型确证试验
        3.2.3 PCR扩增及测序
        3.2.4 产ESBL的高毒力肺炎克雷伯菌普通PCR鉴定
        3.2.5 药敏试验
    3.3 结果
        3.3.1 黏液丝试验
        3.3.2 对产ESBL肺炎克雷伯菌进行表型确证试验
        3.3.3 ESBLs基因检测结果
        3.3.4 药敏试验
    3.4 讨论
第4章 产ESBL高毒力肺炎克雷伯菌分子流行病学
    4.1 多位点序列分析(MLST)
        4.1.1 引物设计与合成
        4.1.2 结果分析
    4.2 脉冲场凝胶电泳(PFGE)
    4.3 结果
        4.3.1 MLST分型结果
        4.3.2 PFGE结果
    4.4 讨论
第5章 结论与展望
    5.1 结论
    5.2 展望
致谢
参考文献
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]肺炎克雷伯菌耐药性和毒力相关因子研究进展[J]. 白耀霞,杨思迪,徐杰.  江西医药. 2017(05)
[2]产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及其所致血流感染的危险因素[J]. 丁月平,陆军,俞云松,周志慧.  中华临床感染病杂志. 2015 (02)
[3]2型糖尿病并发颌面部感染来源的肺炎克雷伯菌的分子分型、耐药性及毒力研究[J]. 李莹莹,明亮,刘红春,康运凯,明昭.  中华检验医学杂志. 2014 (02)
[4]肺炎克雷伯氏菌分布及细菌耐药性分析[J]. 赖小美,郭有能,肖黎莉,李海红,陈敏,李林.  江西医药. 2006(11)
[5]对头孢吡肟敏感的疑似产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和克雷伯菌属的分子生物学特征[J]. 胡付品,朱德妹,叶信予,郭燕,吴培澄.  中华检验医学杂志. 2008 (10)



本文编号：3632573