益肺养血化痰方联合西药治疗特发性肺纤维化（IPF）气虚血瘀证的临床观察

发布时间：2017-05-13 19:10

  本文关键词：益肺养血化痰方联合西药治疗特发性肺纤维化（IPF）气虚血瘀证的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过对患者治疗前后的CT影像变化、动脉血气分析结果、中医症候评分、安全性评价等的临床观察,评估中药汤剂联合糖皮质激素(Glucocorticoid)结合治疗特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF)气虚血瘀证型患者的安全性和临床疗效。特发性肺纤维化(IPF)是一种不明原因的、呈进行性且局限于肺部的、以纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病。临床的主要症状有：呼吸困难、咳嗽咳痰、消瘦、乏力等；常见体征为：呼吸困难、发绀、胸廓扩张、膈肌活动度降低、双肺中下部VelcroUp音、杵状指、终末期呼吸衰竭以及右心衰等。近20余年来其发病率增加,治疗乏策,目前中西医尚无比较完善统一的治疗方案,2011年3月,美国胸科学会(American Thoracic Society, ATS)、欧洲呼吸学会(European Respiratory Society, ERS)、日本呼吸学会(Japanese Respiratory Society,JRS)和拉丁美洲胸科学会(Latin American Thoracic Association, ALAT)针对特发性肺纤维化(IPF)的诊断和治疗,联合制定了循证医学指南,表明除肺移植外,没有证据证实那一种药物能够有效地治疗特发性肺纤维化(IPF)。随着近年来多个随机对照试验(Randomizedcontrolledtrial, RCT)临床研究结果的公布,进一步肯定了一些新药对特发性肺纤维化(IPF)病情进展的延缓作用,但是这些药物仅是延缓肺功能下降速度,并不能终止病情进展,更不能逆转病情,而且这些结论是在特定人群中得出的,是否适合于所有的患者尚不得而知,需要今后更多的临床验证。同时许多研究表明,中西医结合治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效比单独使用中医、西医疗效更佳,中医药无明显的副作用,其成本小,减轻患者经济负担,越来越受到国内外医学界的重视。方法：在泸州医学院附属中医院肺病科选取符合纳入标准的特发性肺纤维化(IPF)患者50例,根据随机数字表采用完全随机方法分成两组各25例,治疗组和对照组都予以泼尼松(Prednisone)口服,剂量逐减并维持治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟益肺养血化痰方(黄芪20g、北沙参20g、川芎15g、当归15昏麦冬12g、五味子12g、陈皮12g、法半夏10g、生地黄15g、炙甘草5g),水煎服,一日一剂,疗程40天,观察治疗组、对照组治疗前后患者胸部CT影像变化、动脉血气分析变化、中医症候评分变化的临床观察等内容,采用SPSS13.0统计学软件进行系统全面的统计分析,探讨中西医结合治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效。结果：本研究在中医症候缓解方面治疗组疗效优于对照组(P0.05),在动脉血氧分压增加方面治疗组疗效优于对照组(P0.05),在胸部CT异常影像改善方面治疗组疗效优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论：中西医结合治疗疾病的理论正不断深入进行科研,基于特发性肺纤维化(IPF)治疗效果差,因此中西医结合治疗特发性肺纤维化(IPF)是一条新的道路,中西医结合治疗特发性肺纤维化(IPF)疗效比单独使用糖皮质激素好,特别是中药可以随证加减,灵活性远远高于西药,其安全性高,无明显毒副作用,可作为临床选药的新选择。
【关键词】：特发性肺纤维化 中西医结合
【学位授予单位】：泸州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563
【目录】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-8
• 前言8-11
• 材料与方法11-17
• 结果17-21
• 讨论21-24
• 结论24-25
• 参考文献25-29
• 英汉缩略词对照表29-30
• 致谢30-31
• 中西医治疗特发性肺纤维化(IPF)的概况(综述)31-40
• 参考文献37-40

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