无创心功能监测结合血浆BNP检测对ICU患者呼吸困难鉴别诊断的临床研究

发布时间：2017-05-16 23:04

  本文关键词：无创心功能监测结合血浆BNP检测对ICU患者呼吸困难鉴别诊断的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究背景血浆BNP水平和ICG测量参数被用于评估和诊断ICU患者的心功能情况,从而判断患者的呼吸困难是否由心源性原因而引起,但是这两种检测方法的准确性、特异性、灵敏度及二者的相关性尚无定论。目的测定血浆B型脑钠肽(BNP)水平同时联合阻抗微分心动图(ICG)监测入住ICU患者心功能情况,评估两种检测方法对患者出现的呼吸困难是心源性或是非心源性引起的鉴别诊断的价值,及其两种检测方法的相关性。研究方法收集自2014年5月—2015年1月入住我院重症医学科的急性呼吸困难的患者56例,按照心源性呼吸困难的诊断标准(Framinghm标准)将患者分为心源性呼吸困难组和非心源性呼吸困难组,对每一位患者进行无创心功能监测,心功能监测仪为美国GE公司产品,同时急查患者血浆BNP水平,采用前瞻性研究方法对所有数据进行整理并统计分析,比较两组数据之间的差异有无统计学意义,同时分析心源性呼吸困难组BNP水平和ICG测量参数如心输出量(CO)、心脏排血指数(CI)、每博输出量(SV)、每博输出指数(SI)、激发指数(ACI)、胸部液体含量(TFC)、外周阻力(SVR)、外周阻力指数(SVRI)之间的相关性,增强鉴别诊断的准确性。为了更加直观的比较两种检测方法的准确性和相关性,将两组数据绘制成散点图来进行比较分析。结果心源性呼吸困难组患者的血浆BNP水平高于非心源性呼吸困难组患者(P0.05),心源性呼吸困难患者血浆BNP水平在心功能不同级别间差异具有统计学意义,同时与CI呈显著负相关,与TFC呈显著正相关,与SVR呈中等正相关,与其他参数之间相关性较差或无明显相关性。结论:无创心功能监测结合血浆BNP检查对ICU患者呼吸困难的鉴别诊断具有重要意义。
【关键词】：呼吸困难 无创心功能监测 BNP 鉴别诊断
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R56
【目录】：

• 中文摘要7-8
• 英文摘要8-9
• 前言9-11
• 研究对象和方法11-12
• 1.研究对象11
• 2.方法11-12
• 3.统计处理12
• 结果12-19
• 1. 一般资料分析结果12
• 2. 两组数据之间比较结果12-13
• 3.两种诊断方法进行敏感度、特异性、误诊率、漏诊率比较13-17
• 4.相关性分析17-19
• 5.治疗前后对比结果19
• 讨论19-23
• 不足23-24
• 结论24-25
• 参考文献25-30
• 综述30-38
• 参考文献35-38
• 致谢38-39

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本文编号：372065