伴气道高反应的慢性咳嗽治疗中症状、小气道功能及气道炎症时序性变化的研究

发布时间：2023-02-03 11:40

　　研究背景慢性咳嗽是临床较为常见的疾病,也是各级医院呼吸科门诊患者最常见的就诊原因之一。临床上常将咳嗽作为唯一症状或主要症状、咳嗽时间超过8周、X线胸片甚至CT无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）。慢性咳嗽分类方法众多,按病因分类临床应用局限性大,按临床表型可分为伴有气道高反应和不伴有气道高反应两种类型。本研究选取伴有气道高反应的慢性咳嗽患者,这类患者对吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂（ICS/LABA）治疗反应良好。《咳嗽的诊断与治疗指南（2015版）》建议治疗周期至少8周以上,部分患者需要长期治疗（2D）。2D级等级偏低,且治疗疗程过于笼统。疗程过长可致医疗代价高,增加经济负担;疗程过短可导致疗效欠佳,且易复发。因此,对于伴有气道高反应的慢性咳嗽患者制定比较明确的治疗疗程具有重要意义。目的1.通过对伴气道高反应的慢性咳嗽患者治疗中临床症状、小气道功能及气道炎症时序性变化的研究,探讨伴气道高反应的慢性咳嗽的明确治疗疗程。2.探讨肺功能检查指标在伴气道高反应的慢性咳嗽随访中的价值。方法收集2018年5月至2018年12月中国人民解放军联勤保障部队第940医院（原兰州军区兰州总医... 

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
缩略词简表
前言
1.研究对象与材料
    1.1 研究对象
    1.2 研究设备、试剂及药品
2.研究方法
3.统计学方法
4.结果
    4.1 随访完成情况
    4.2 一般资料的对比
    4.3 A组痰评分、咳嗽症状积分时序性变化的比较
    4.4 B 组痰评分、咳嗽症状积分时序性变化的比较
    4.5 社会人口学资料对慢性咳嗽的影响
    4.6 C组治疗过程中各时间点肺功能时序性变化的比较
    4.7 D组治疗过程中各时间点肺功能时序性变化的比较
    4.8 C组治疗过程中各时间点NO_2~-、H_2O_2、pH值时序性变化的比较
    4.9 D组治疗过程中各时间点NO_2~-、H_2O_2、pH值时序性变化的比较
    4.10 C、D两组治疗后12 周各炎症指标与健康对照组的比较
5.讨论
    5.1 治疗过程中临床症状变化的分析
    5.2 治疗过程中小气道功能的分析
    5.3 治疗过程中气道炎症的分析
6.结论
结语
参考文献
附录
文献综述
    综述参考文献
致谢
在学期间主要研究成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]儿童哮喘及咳嗽变异性哮喘肺功能检查临床应用价值研究[J]. 刘雪茹,陈和斌,胡艳,王艳丽.  临床肺科杂志. 2019(02)
[2]小气道功能与支气管激发试验结果的相关分析[J]. 许锐,杨志仁.  临床肺科杂志. 2018(12)
[3]小儿哮喘患者呼出气冷凝液代谢组学研究[J]. 姜茗宸,汪受传,徐珊,徐秋月,单进军,谢彤,彭琳秀,戴启刚.  分析化学. 2018(06)
[4]间质性肺疾病患者呼出气冷凝液及支气管肺泡灌洗液中8-iso-PG、LTB4的对比研究[J]. 黄立霞,李小莉,黄晓星,徐丹,洪永忠,钟春,黄平.  实用临床医学. 2018(03)
[5]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼出气冷凝液和血清SP-D、Leptin水平检测及其临床意义[J]. 杨家盛,杜秀芳,王燕,林国辉,王钧.  中国处方药. 2018(03)
[6]血清SP-A、SP-D和KL-6在间质性肺疾病中的检测及其意义[J]. 范晓丽,罗英男,闫永建.  预防医学论坛. 2018(01)
[7]缓解期哮喘患儿的小气道功能和气道高反应性的相关性研究[J]. 黄彩虹,闫凡.  临床肺科杂志. 2017(06)
[8]呼出气一氧化氮（FeNO）检测在慢性阻塞性肺疾病中的应用进展[J]. 各廷秋,张念志,王陶,张润,黄鹤,田静.  临床肺科杂志. 2017(01)
[9]孟鲁司特钠联合信必可都保对支气管哮喘的疗效及对血清EOS影响[J]. 宋瑞红,张华伟,鲁立文.  临床肺科杂志. 2016(10)
[10]咳嗽的诊断与治疗指南（2015）[J]. 赖克方.  中华结核和呼吸杂志. 2016 (05)

硕士论文
[1]呼出气冷凝液检测在OSAHS中的研究进展[D]. 许静.蚌埠医学院 2014
[2]呼出气冷凝液中亚硝酸盐在判定哮喘严重程度的作用[D]. 巫翠华.南方医科大学 2009



本文编号：3734537