俯卧位对VVECMO支持下重度ARDS患者氧合指数的影响

发布时间：2023-02-09 13:47

　　研究背景急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是以顽固性低氧血症为特点的急性弥漫性肺损伤表现,其病变的肺具有重力依赖性、不均一性的特点。ARDS的死亡率很高:轻度、中度和重度ARDS的死亡率分别为27%、32%和45%。在过去,为了降低死亡率和提高幸存者的生活质量,制定了许多指南和治疗策略。其中肺保护性通气策略:低潮气量,高呼气末正压通气(PEEP)、低平台压力<30 cm H2O及肺复张等提高了 ARDS患者的生存率。然而,这些措施并不总是能够提供令人满意的气体交换。研究发现:如果在肺保护性通气策略和PEEP水平较高的情况下,氧合水平仍然较低,则可以进行其他高级的支持,如俯卧位(PP)和静脉-静脉体外膜肺氧合(VVECMO)支持。俯卧位通气是ARDS患者治疗的重要组成部分。2019年ARDS管理指南中推荐:PaO2/FiO2<150mmHg的ARDS患者机械通气时应实施俯卧位通气以降低死亡率(>16h/d)。对于ECMO患者而言,由于ECMO期间肺部仍有血流,因此若能实施俯卧位通气,对于氧合的改善是有理...

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【学位级别】：硕士

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摘要
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结论
参考文献
综述 体外膜肺氧合对ARDS辅助治疗期间超肺保护性通气策略的研究进展
    参考文献
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本文编号：3738848